專技高考-獸醫師獸醫傳染病學109 年第 3 題單選題
一豬隻有耳翼及四肢末端發紺,剖檢可見脾臟腫大及淋巴結腫大壞死,結腸黏膜有許多黃色如鈕扣狀的潰瘍,肝臟也有黃白色點狀壞死。可從病灶分離出革蘭氏陰性桿菌,此病原最有可能為下列何者?
ASalmonella Choleraesuis正確答案
BBordetella bronchiseptica
CKlebsiella pneumoniae
DPasteurella multocida
A正確答案
豬隻耳翼末端發紺、結腸鈕扣狀潰瘍、肝脾壞死,典型豬副傷寒(Salmonella Choleraesuis)病灶。
為什麼答案是 A
Salmonella Choleraesuis 為革蘭氏陰性桿菌,造成豬副傷寒。典型病灶為敗血症型耳翼及四肢末端發紺、脾腫大、淋巴結腫大壞死、結腸出現鈕扣狀(button ulcer)潰瘍、肝臟副傷寒結節(黃白色點狀壞死),與題幹完全吻合。
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完整詳解
Pro · 無限重點 豬隻耳翼末端發紺、結腸鈕扣狀潰瘍、肝脾壞死,典型豬副傷寒(Salmonella Choleraesuis)病灶。
看到「結腸鈕扣狀潰瘍 + 末端發紺」直接鎖定豬沙門氏菌(豬副傷寒)。
逐選項分析
A✓ 正確
Salmonella Choleraesuis 為革蘭氏陰性桿菌,造成豬副傷寒。典型病灶為敗血症型耳翼及四肢末端發紺、脾腫大、淋巴結腫大壞死、結腸出現鈕扣狀(button ulcer)潰瘍、肝臟副傷寒結節(黃白色點狀壞死),與題幹完全吻合。
B✕
Bordetella bronchiseptica 為革蘭氏陰性桿菌,主要造成豬萎縮性鼻炎及呼吸道病變,病灶在鼻甲骨萎縮,不會出現結腸鈕扣狀潰瘍及肝脾壞死,與題幹不符。
C✕
Klebsiella pneumoniae 雖為革蘭氏陰性桿菌,但主要造成肺炎或泌尿道感染等機會性感染,不具豬副傷寒的特徵性腸道及肝脾病灶,非本題典型病原。
D✕ 陷阱
Pasteurella multocida 為革蘭氏陰性桿菌,造成豬肺疫(肺炎)及與萎縮性鼻炎相關病變,病灶集中於呼吸道,不會出現結腸鈕扣狀潰瘍及肝臟點狀壞死,屬干擾選項。
豬常見革蘭氏陰性桿菌病原鑑別
| 病原 | 疾病 | 特徵病灶 | 好發部位 |
|---|
| Salmonella Choleraesuis | 豬副傷寒 | 末端發紺、結腸鈕扣狀潰瘍、肝脾壞死 | 全身敗血/腸道 |
| Bordetella bronchiseptica | 萎縮性鼻炎 | 鼻甲骨萎縮 | 上呼吸道 |
| Klebsiella pneumoniae | 機會性感染 | 肺炎、泌尿道感染 | 肺/泌尿道 |
| Pasteurella multocida | 豬肺疫 | 纖維素性肺炎、AR | 呼吸道 |
四選項皆為革蘭氏陰性桿菌,「革蘭氏陰性」無法區分,必須靠病灶判斷。關鍵在「結腸鈕扣狀潰瘍」與「末端發紺」這兩個豬副傷寒專屬特徵,避免被同為陰性桿菌的呼吸道病原(B、D)誤導。