專技高考-獸醫師獸醫傳染病學109 年第 20 題單選題
下列何種梭菌感染豬隻會造成四肢僵硬、豎耳、全身痙攣或強直收縮？
AClostridium tetani正確答案
BClostridium perfringens
CClostridium septicum
DClostridium difficile
A正確答案
破傷風梭菌(Clostridium tetani)產生破傷風毒素，導致四肢僵硬、豎耳、全身痙攣強直收縮。
為什麼答案是 A
破傷風梭菌經傷口侵入，產生破傷風痙攣毒素(tetanospasmin)阻斷抑制性神經傳導，造成肌肉持續強直收縮，典型表現為四肢僵硬、豎耳、牙關緊閉與全身痙攣，正是本題描述。
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完整詳解
Pro · 無限重點 破傷風梭菌(Clostridium tetani)產生破傷風毒素，導致四肢僵硬、豎耳、全身痙攣強直收縮。
看到「僵硬、痙攣、強直收縮」就鎖定破傷風(tetanus)→ Clostridium tetani。
逐選項分析
A✓ 正確
破傷風梭菌經傷口侵入，產生破傷風痙攣毒素(tetanospasmin)阻斷抑制性神經傳導，造成肌肉持續強直收縮，典型表現為四肢僵硬、豎耳、牙關緊閉與全身痙攣，正是本題描述。
B✕ 陷阱
產氣莢膜梭菌主要造成腸毒血症、壞死性腸炎與氣性壞疽，臨床以腸道病變、出血壞死為主，不會引起強直性痙攣，與題目神經症狀不符。
C✕
敗血梭菌主要引起惡性水腫(malignant edema)與氣性壞疽，造成局部組織腫脹壞死與全身性敗血症，並非以神經強直收縮為主要表現。
D✕
困難梭菌主要與抗生素相關性腸炎及偽膜性結腸炎有關，臨床以下痢、腸道病變為主，與四肢僵硬痙攣等神經症狀無關。
常見梭菌感染與臨床表現
| 菌種 | 主要毒素/機轉 | 典型症狀 |
|---|
| C. tetani | 破傷風痙攣毒素 | 強直痙攣、僵硬、豎耳 |
| C. perfringens | α/β毒素 | 腸毒血症、壞死性腸炎 |
| C. septicum | α毒素 | 惡性水腫、氣性壞疽 |
| C. difficile | 毒素A/B | 抗生素相關性腸炎 |
四種梭菌名稱相近易混淆。關鍵在於只有 C. tetani 以神經性強直痙攣為主，其餘三者多為腸道或軟組織壞死病變。看到「痙攣、僵硬、強直」即可直接定位破傷風梭菌。 
