正常情況下，胸前導程R波的高度會由V1到V5漸次增加。下列何者不是R波進展不良（poor R wave progression）的成因？
A前壁心肌梗塞
B慢性肺疾病
C左心室肥厚正確答案
D導程放置不當
答案與詳解
逐選項解析
A前壁心肌梗塞✕ 錯誤
前壁心肌梗塞會使前壁心肌壞死失去電位活性，造成V1-V4的R波明顯變小或消失（甚至出現Q波），是PRWP最典型且最重要的成因。
B慢性肺疾病✕ 錯誤
慢性肺疾病（如COPD、肺氣腫）會使橫膈下移、肺部過度充氣，心臟在胸腔內位置改變、且空氣阻隔電訊號傳導，導致前胸導程R波偏低，形成PRWP。
C左心室肥厚✓ 正確
D導程放置不當✕ 錯誤
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