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專技高考-物理治療師心肺疾病與小兒疾病物理治療學109 年第 70 題單選題

有關退化性神經肌肉疾病兒童的物理治療評估,下列敘述何者正確?

A評估從地板上站起時是否出現高爾氏徵狀(Gowers' Sign)以測量上肢的伸直程度
B徒手肌力評估方法可有效反應兒童肌力的下降程度
C對於無法站立的久坐兒童,特別要評估髖關節屈曲及膝關節伸直角度不足的程度
D即使病程造成兒童動作功能的逐漸退化,同時仍需評估學齡前兒童的全面性發展情況正確答案
答案與詳解
D
正確答案
退化性神經肌肉疾病(如 DMD)兒童雖功能逐漸退化,但學齡前期仍須做全面發展評估,以掌握整體成長狀況。

逐選項解析

A評估從地板上站起時是否出現高爾氏徵狀(Gowers' Sign)以測量上肢的伸直程度✕ 易錯陷阱
Gowers' Sign 是評估「下肢近端(髖、膝伸肌)與軀幹肌無力」的指標,兒童需用手撐大腿「爬」起來,反映的是下肢與軀幹肌力,不是上肢伸直程度。
B徒手肌力評估方法可有效反應兒童肌力的下降程度✕ 錯誤
徒手肌力測試(MMT)對年幼或重度無力兒童敏感度低,且 3 分以下分級難以細分變化;DMD 等疾病常用定量肌力儀(如 hand-held dynamometer)才能反映細微下降。
C對於無法站立的久坐兒童,特別要評估髖關節屈曲及膝關節伸直角度不足的程度✕ 易錯陷阱
D即使病程造成兒童動作功能的逐漸退化,同時仍需評估學齡前兒童的全面性發展情況✓ 正確

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