一位患有半邊痙攣型腦性麻痺的4歲男童，患側下肢被動關節活動無明顯受限，在整個步態週期有明顯蹠屈（plantar flexion），站立期膝過度伸直和髖關節過度彎曲並有腰椎前凸（lordosis）增加的情況，在此階段那一種治療最不可能被專業團隊考慮？
A腓腸肌延長術（lengthening of gastrocnemius muscle）正確答案
B站姿下腓腸肌牽拉運動
C腓腸肌注射肉毒桿菌
D活動型踝足支架（hinged ankle foot orthosis）加蹠屈角度限制
答案與詳解
為什麼答案是 A
本題為反向題，A為最不適當的治療。病童被動關節活動無受限，表示無固定性攣縮。4歲過早進行不可逆的腓腸肌延長術，容易導致肌肉無力、過度延長，甚至未來發展成蹲踞步態（crouch gait）。
考點：骨科手術時機考點：保守物理治療考點：肉毒桿菌注射考點：輔具介入
載入中…
