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專技高考-物理治療師心肺疾病與小兒疾病物理治療學113 年第 72 題單選題

有關先天性心臟病兒童的臨床症狀與手術,下列敘述何者正確?

A手術前一定會有發紺現象,嚴重程度依心臟缺損情況而定
B手術的時間與方式要考慮兒童心臟缺損的狀況及年齡正確答案
C手術後應該絕對禁止趴臥姿勢,以免引起傷口疼痛
D手術後大多數不會有發展的問題,因此評估時僅針對呼吸循環系統
答案與詳解
B
正確答案
先天性心臟病分發紺與非發紺型,手術需依年齡與病況評估;術後不僅需關注心肺功能,更要全面評估神經動作發展,且適當擺位(含趴臥)有助肺部擴張,並非絕對禁止。

逐選項解析

A手術前一定會有發紺現象,嚴重程度依心臟缺損情況而定✕ 易錯陷阱
先天性心臟病分為發紺型(如法洛氏四重症)與非發紺型(如心室中膈缺損、心房中膈缺損)。非發紺型患者通常不會有發紺現象,因此「一定會有發紺」是錯誤的。
B手術的時間與方式要考慮兒童心臟缺損的狀況及年齡✓ 正確
C手術後應該絕對禁止趴臥姿勢,以免引起傷口疼痛✕ 易錯陷阱
術後雖需注意胸骨切開術(sternotomy)的傷口保護,但並非「絕對禁止」趴臥。適當的擺位(包含俯臥)有助於改善通氣血流比及清除肺部分泌物,只要注意傷口與管線安全即可。
D手術後大多數不會有發展的問題,因此評估時僅針對呼吸循環系統✕ 錯誤

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