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專技高考-物理治療師心肺疾病與小兒疾病物理治療學113 年第 67 題單選題

脊柱裂(spina bifida)兒童在成長過程中,若下肢動作能力惡化且大小便功能退步,但是意識狀態卻無太大改變,最可能是伴隨何種問題?

A脊髓繫鏈(tethered spinal cord)正確答案
B骨質疏鬆(osteoporosis)
C肥胖(obesity)
D水腦(hydrocephalus)
答案與詳解
A
正確答案
脊柱裂兒童若出現下肢功能惡化+大小便退步但意識無改變,是脊髓繫鏈的典型表現,而非水腦(水腦主要影響認知/意識)。

逐選項解析

A脊髓繫鏈(tethered spinal cord)✓ 正確
B骨質疏鬆(osteoporosis)✕ 錯誤
骨質疏鬆在脊柱裂兒童因長期少動而確實可能發生,但骨質疏鬆本身不會直接造成下肢動作能力惡化及大小便功能退步的「神經性」症狀,其主要風險是骨折,與題幹描述不符。
C肥胖(obesity)✕ 錯誤
脊柱裂兒童因活動量減少確實有肥胖傾向,肥胖可能使功能表現下降,但肥胖不會直接造成神經性的大小便功能退步,也不能解釋下肢神經功能惡化的機轉,不符合題幹的臨床情境。
D水腦(hydrocephalus)✕ 易錯陷阱

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