若在長照機構中為一位有慢性呼吸道疾病的患者進行治療，已知該患者長期服用全身性類固醇藥物，下列何者較不可能是藥物造成的影響？
A骨質疏鬆
B遠端肌肉無力
C椎間盤壓迫性骨折
D增加周邊關節完整性正確答案
答案與詳解
逐選項解析
A骨質疏鬆骨質疏鬆✕ 錯誤
長期類固醇會抑制成骨細胞、促進骨質流失與降低鈣質吸收，是典型的「類固醇引起骨質疏鬆」(glucocorticoid-induced osteoporosis)，屬常見且明確的副作用，故非本題要選的答案。
B遠端肌肉無力類固醇肌病變✕ 錯誤
類固醇肌病變 (steroid myopathy) 的典型表現是以「近端肌肉無力」為主，尤其影響骨盆帶與肩帶肌群（如爬樓梯、起身、舉手困難），通常不明顯影響遠端肌肉，且 CK 多為正常。題目所稱「遠端肌肉無力」雖非最典型，但仍屬類固醇對肌肉系統造成影響的範疇，且相較選項 D 明顯為真實的負面副作用方向，故非本題答案。
C椎間盤壓迫性骨折✕ 錯誤
D增加周邊關節完整性✓ 正確
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