專技高考-職能治療師解剖學與生理學104 年第 26 題單選題

一名小學生學習看手錶時，出現如附圖的影像，可能是下列何種構造異常？

A眼瞼板（tarsal plate）

B眼內直肌（medial rectus）正確答案

C玻璃體（vitreous humor）

D視網膜（retina）

答案與詳解

正確答案

圖中出現手錶的雙重影像（複視），是因為眼內直肌異常導致雙眼無法正確輻輳（convergence），兩眼視軸偏移造成複視。

圖中手錶出現兩個明顯的重疊影像，即複視。小學生近距離（看手錶）需要兩眼同時內轉（輻輳convergence），此動作主要由眼內直肌（medial rectus）執行。內直肌異常（如麻痺或斜視）導致兩眼視軸無法對齊同一目標，形成圖中所見的雙重影像。

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Pro · 無限

重點　圖中出現手錶的雙重影像（複視），是因為眼內直肌異常導致雙眼無法正確輻輳（convergence），兩眼視軸偏移造成複視。

秒殺技巧

圖中同一支手錶出現兩個重疊影像＝複視（diplopia）。複視最常見原因是眼外肌功能異常；近距離看錶需要眼球內轉（輻輳），正是由內直肌負責，選B。

A✕

眼瞼板（tarsal plate）是眼瞼內的軟骨樣結構，負責維持眼瞼形狀，不影響眼球轉動方向，不會造成複視。

B✓ 正確

C✕ 陷阱

玻璃體異常（如玻璃體混濁、飛蚊症）會造成單眼視野中出現漂浮物或模糊，不會產生兩個完整的分離影像（複視）。是常見陷阱選項。

D✕

視網膜異常（如視網膜剝離）會造成視野缺損、視力模糊或影像變形，但不會產生雙眼複視的雙重完整影像。