專技高考-職能治療師解剖學與生理學104 年第 63 題單選題
下列那一個因子不參與共同凝血路徑？
A鈣離子（calcium ion）
B纖維蛋白原（fibrinogen）
C凝血酶原（prothrombin）
D組織凝血質（tissue thromboplastin）正確答案
D正確答案
共同路徑從第X因子活化開始，組織凝血質(第III因子)是外在路徑啟動因子，不屬於共同路徑。
為什麼答案是 D
組織凝血質(tissue thromboplastin，第III因子/組織因子)是外在路徑的啟動者，由受傷組織釋出活化第VII因子，不參與共同路徑，為本題答案。
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完整詳解
Pro · 無限重點 共同路徑從第X因子活化開始，組織凝血質(第III因子)是外在路徑啟動因子，不屬於共同路徑。
看到「組織」兩字直接聯想外在路徑！tissue thromboplastin = 第III因子 = 外在路徑專屬啟動者。
逐選項分析
A✕
鈣離子(第IV因子)是共同路徑的必要輔因子，協助第X因子活化、凝血酶原轉凝血酶等多步驟，內在/外在/共同三條路徑都需要它。
B✕
纖維蛋白原(第I因子)是共同路徑最終受質，被凝血酶切割成纖維蛋白形成血塊，是共同路徑終點產物的前驅物。
C✕
凝血酶原(第II因子)在共同路徑中被活化的第X因子轉成凝血酶(thrombin)，是共同路徑核心反應，絕對參與。
D✓ 正確
組織凝血質(tissue thromboplastin，第III因子/組織因子)是外在路徑的啟動者，由受傷組織釋出活化第VII因子，不參與共同路徑，為本題答案。
凝血三路徑因子分布
| 路徑 | 啟動方式 | 關鍵因子 | 終點 |
|---|
| 內在路徑 | 血管內皮損傷 | XII→XI→IX→VIII | 活化第X因子 |
| 外在路徑 | 組織損傷釋出TF | III(組織凝血質)、VII | 活化第X因子 |
| 共同路徑 | 第X因子活化後 | X→V→II(凝血酶原)→I(纖維蛋白原)、Ca²⁺ | 形成纖維蛋白血塊 |
考生看到「凝血質」直覺以為是共同路徑核心物質而誤選C或忽略D。實際上 tissue thromboplastin (組織凝血質/組織因子) 是外在路徑的專屬啟動者，名稱中的「組織」就是線索，與內在路徑、共同路徑無關。 
