專技高考-臨床心理師 106 年 · 第 14 題 專技高考-臨床心理師 臨床心理學基礎 106 年 第 14 題 單選題
下列何者非老人家聽力不好的普遍原因？ A 中耳傳導問題 正確答案
B 內耳受損
C 髮細胞受損
D 高頻音的絕對閾增加
A 正確答案
老年性聽力障礙主要是感覺神經性退化（內耳、毛細胞、高頻閾值上升），非中耳傳導問題。
為什麼答案是 A 中耳傳導問題屬於傳導性聽損（如中耳炎、耳硬化症），並非老化的普遍原因。老年性重聽（presbycusis）屬感覺神經性聽損，病灶在內耳，非中耳。此為題目要選的「非普遍原因」。
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完整詳解 Pro · 無限 重點 老年性聽力障礙主要是感覺神經性退化（內耳、毛細胞、高頻閾值上升），非中耳傳導問題。
老年性重聽＝感覺神經性，不是傳導性。看到「中耳傳導」就知道是錯的。
逐選項分析 A ✓ 正確
中耳傳導問題屬於傳導性聽損（如中耳炎、耳硬化症），並非老化的普遍原因。老年性重聽（presbycusis）屬感覺神經性聽損，病灶在內耳，非中耳。此為題目要選的「非普遍原因」。
B ✕
內耳（耳蝸）退化是老年性聽損的核心原因。隨年齡增長，耳蝸結構老化導致聽覺敏感度下降，是老人聽力不佳的普遍主因。
C ✕
毛細胞（hair cells）位於耳蝸，負責將聲波轉為神經訊號。老化會造成毛細胞不可逆受損，且無法再生，是老年性聽損的主要病理機轉。
D ✕
老年性聽損最典型特徵就是「高頻音聽不到」，高頻絕對閾值上升（需要更大音量才聽得到），因此老人常聽不清女性或小孩的聲音、子音如ㄙㄕ等。
聽力損失類型對照 類型 病灶位置 常見原因 是否老化普遍原因 傳導性 外耳、中耳 耳垢、中耳炎、耳硬化 否 感覺神經性 內耳、毛細胞、聽神經 老化、噪音、耳毒性藥物 是（老年性重聽） 混合性 中耳＋內耳 兩者並存 部分
老年性聽力障礙的核心是「內耳毛細胞退化」導致的感覺神經性聽損,典型表現為高頻音閾值上升。考選部常設計「傳導性 vs 感覺神經性」對比陷阱:許多人直覺認為「聽不清楚=聲音傳不進去=中耳傳導問題」,但傳導性聽損多來自耳膜或聽小骨異常,與年齡退化無直接關聯。判斷關鍵在於病變位置:中耳結構問題屬傳導性,內耳毛細胞或聽神經退化屬感覺神經性。記住老化影響的是「接收器本身」(內耳),不是「傳送管道」(中耳),看到「老年性」就優先排除傳導性選項。 
