針對身體症狀及相關障礙症的治療，下列敘述何者最不適當？
A基層醫師可提供溫暖與再保證
B協助病人減少重複醫療檢測，減少其焦慮
C向病人強調身體症狀為心理因素，而非生理因素正確答案
D協助病人改變關於身體症狀的認知
答案與詳解
C
正確答案
治療身體症狀障礙應避免直接否定症狀為純心理因素，以免引發防衛並破壞醫病關係。
為什麼答案是 C
直接強調症狀純屬心理因素，會否定病人的主觀痛苦，引發強烈防衛與不信任，破壞醫病關係，為最不適當的作法。
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完整詳解
Pro · 無限重點 治療身體症狀障礙應避免直接否定症狀為純心理因素，以免引發防衛並破壞醫病關係。
秒殺技巧
反向題找「最傷醫病關係」的選項。直接跟病人說「你沒病，是心理作用」絕對會激怒病人，是臨床大忌。逐選項分析
A✕
基層醫師或家庭醫師提供穩定、溫暖的醫病關係與再保證，是此類障礙的治療基石。
B✕
安排單一醫師統籌照護，減少不必要的重複檢測，能有效降低病人的焦慮與疾病行為。
C✓ 正確
直接強調症狀純屬心理因素，會否定病人的主觀痛苦，引發強烈防衛與不信任，破壞醫病關係，為最不適當的作法。
D✕
透過認知行為治療（CBT）協助病人調整對症狀的災難化認知，而非直接否定症狀的存在。
身體症狀及相關障礙之臨床處遇原則
| 處遇策略 | 具體作法 | 目的 |
|---|---|---|
| 醫病關係 | 由基層醫師定期追蹤，提供溫暖與支援 | 建立信任，提供再保證 |
| 醫療協調 | 避免不必要的重複檢測與轉診 | 減少焦慮，避免強化疾病行為 |
| 心理治療 | 認知行為治療（CBT） | 調整災難化認知，改善功能 |
| 藥物治療 | 謹慎使用抗憂鬱劑 | 處理共病之憂鬱或焦慮 |
陷阱提醒
身體症狀障礙病人的軀體不適是「真實存在」的主觀體驗，並非裝病。若直接告知其症狀純屬心理因素，等同否定其痛苦，會引發強烈防衛並破壞醫病關係。治療應接納症狀並調整其災難化認知。