專技高考-臨床心理師臨床心理學特論(三)(包括飲食障礙之心理衡鑑與心理治療、精神官能症之心理衡鑑與心理治療、壓力身心反應與健康行為)115 年第 22 題單選題
有關創傷後壓力症(posttraumatic stress disorder, PTSD)之臨床治療的敘述,下列何者正確?
A為避免再度創傷,臨床上應避免讓患者回憶或討論創傷細節,故支持性治療被視為黃金標準
BPTSD的治療效果主要依賴症狀自然消退,因此介入的必要性與成效並不特別明顯
C藥物治療可作為PTSD的治療選項之一,但單獨使用時效果有限,宜與心理治療併用以維持長期成效正確答案
D認知行為取向治療因過於聚焦於症狀緩解,對於長期復原與功能恢復的貢獻相當有限
C正確答案
PTSD治療首選創傷聚焦心理治療,藥物僅作輔助,兩者併用效果最佳。
為什麼答案是 C
藥物(如SSRI)可緩解過度警覺等症狀,但單用停藥後易復發,結合創傷聚焦心理治療方能維持長期成效。
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完整詳解
Pro · 無限重點 PTSD治療首選創傷聚焦心理治療,藥物僅作輔助,兩者併用效果最佳。
PTSD黃金標準為創傷聚焦認知行為治療或EMDR,藥物為輔,選出強調心理治療主導與藥物輔助的選項。
逐選項分析
A✕ 陷阱
PTSD黃金標準為創傷聚焦認知行為治療或EMDR,需引導患者在安全環境下面對並處理創傷記憶,而非完全避免回憶。
B✕
PTSD若不積極介入極易慢性化,專業心理與藥物介入具高度必要性且臨床成效顯著。
C✓ 正確
藥物(如SSRI)可緩解過度警覺等症狀,但單用停藥後易復發,結合創傷聚焦心理治療方能維持長期成效。
D✕
創傷聚焦認知行為治療是目前實證最強、對長期復原與社會功能恢復貢獻最大的心理治療方法。
PTSD 臨床治療實證指引比較
| 治療方式 | 實證地位 | 臨床應用重點 |
|---|
| 創傷聚焦認知行為治療(TF-CBT) | 黃金標準/第一線 | 需引導患者面對並重新處理創傷記憶 |
| 眼動脫敏與歷程更新治療(EMDR) | 黃金標準/第一線 | 結合雙側刺激與創傷記憶重新處理 |
| 藥物治療(如SSRI) | 輔助/第二線 | 緩解過度警覺與憂鬱,單用易復發,宜併用心理治療 |
選項A將『避免回憶』誤認為保護機制,實際上創傷治療的核心在於『在安全環境下重新處理創傷記憶』,逃避反而會維持並惡化PTSD症狀。