專技高考-臨床心理師臨床心理學特論(三)(包括飲食障礙之心理衡鑑與心理治療、精神官能症之心理衡鑑與心理治療、壓力身心反應與健康行為)115 年第 25 題單選題
有關轉化症(conversion disorder)的流行病學,下列敘述何者錯誤?
A常伴隨有解離症狀
B盛行率小於1%
C常以神經系統症狀來表現,例如癲癇發作或癱瘓等
D對生活壓力適應不良者,不會增加罹病風險正確答案
D正確答案
轉化症盛行率低且常伴解離與神經症狀,但心理壓力大或適應不良會顯著增加其罹病風險。
為什麼答案是 D
轉化症的核心機轉是將心理衝突或壓力「轉化」為身體症狀。因此,生活壓力大或適應不良者,其罹病風險會「顯著增加」。選項敘述「不會增加」完全違背致病風險因子,為本題唯一絕對錯誤的選項。
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完整詳解
Pro · 無限重點 轉化症盛行率低且常伴解離與神經症狀,但心理壓力大或適應不良會顯著增加其罹病風險。
轉化症是「心理壓力轉化為身體症狀」,適應不良者風險必然「增加」,看到「不會增加」直接選。
逐選項分析
A✕
轉化症與解離症機制相似,臨床上常伴隨解離症狀,兩者常被視為相關光譜。
B✕
轉化症在一般社群的盛行率極低(約0.01%至0.5%),小於1%;但在神經科門診的盛行率可達1%至5%以上。雖不同統計口徑(社群與門診)資料有異,但選項D的敘述完全違背核心病理機轉,為最明顯的絕對錯誤,故B在此題脈絡下視為正確敘述(即非本題要選的錯誤選項)。
C✕
轉化症典型表現為自願運動或感覺功能改變,如非癲癇性發作、癱瘓或失明等神經系統症狀。
D✓ 正確
轉化症的核心機轉是將心理衝突或壓力「轉化」為身體症狀。因此,生活壓力大或適應不良者,其罹病風險會「顯著增加」。選項敘述「不會增加」完全違背致病風險因子,為本題唯一絕對錯誤的選項。
轉化症(功能性神經症狀障礙)核心特徵
| 特徵向度 | 詳細說明 |
|---|
| 臨床表現 | 運動症狀(如癱瘓、步態異常)、感覺症狀(如失明、麻木)、非癲癇性發作 |
| 流行病學 | 社群盛行率約0.01%-0.5%(小於1%),神經科門診盛行率約1%-5% |
| 共病特徵 | 常伴隨解離症狀、憂鬱症或焦慮症 |
| 風險因子 | 心理創傷、重大生活壓力、適應不良、女性、低社經地位 |
選項D將「會增加」罹病風險顛倒為「不會增加」。轉化症的本質即為心理衝突或壓力「轉化」為身體症狀,因此壓力適應不良絕對是重要風險因子,考生需敏銳察覺此邏輯矛盾。