下列關於強迫症的敘述，何者錯誤？
A從Dollard與Miller（1950）的觀點，強迫症患者以主動逃避（active avoidance）來消除心理痛苦
B根據Salkovskis的觀點，強迫症患者的信念之核心議題為誇大的責任感與自責
C因為強迫思考具有侵入性（intrusive）的特色，因此患者難以避開會引發強迫思考的情境
D當患者清楚知道自己也不希望有不好的後果發生時，就比較不會自責正確答案
答案與詳解
D
正確答案
強迫症患者即使理智上不希望壞事發生，仍會因誇大責任感而強烈自責，故D錯誤。
為什麼答案是 D
強迫症患者即使理智上清楚不希望壞事發生，仍會因誇大的責任感而產生強烈自責，選項敘述與臨床事實相反。
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完整詳解
Pro · 無限重點 強迫症患者即使理智上不希望壞事發生，仍會因誇大責任感而強烈自責，故D錯誤。
秒殺技巧
Salkovskis認知模型強調「誇大責任感」，OCD患者即使知道不願發生，仍會自責，選D。逐選項分析
A✕
Dollard與Miller的學習理論認為，強迫行為是一種主動逃避反應，用來降低強迫思考帶來的焦慮。
B✕
Salkovskis的認知模型指出，強迫症的核心信念是誇大的責任感，患者常認為自己必須為負面後果負責。
C✕
強迫思考具有侵入性，源自內在而非外在特定情境，因此患者無法像懼怕症那樣透過逃避外在環境來避免。
D✓ 正確
強迫症患者即使理智上清楚不希望壞事發生，仍會因誇大的責任感而產生強烈自責，選項敘述與臨床事實相反。
強迫症(OCD)主要理論與特徵比較
| 理論或特徵 | 核心觀點 | 對症狀的解釋 |
|---|---|---|
| Dollard與Miller | 學習理論/逃避制約 | 強迫行為是主動逃避反應，用以消除焦慮 |
| Salkovskis | 認知模型 | 核心為誇大責任感，對入侵想法負責 |
| 侵入性特徵 | 症狀學特徵 | 思考源自內在，無法靠逃避外在情境解決 |
陷阱提醒
強迫症患者的核心特徵正是理智與情緒的脫節。即使患者清楚知道自己的想法不合理或不希望壞事發生，其誇大的責任感仍會驅使他們感到強烈自責，選項D將此機制顛倒為不會自責，是典型的陷阱。