專技高考-醫事放射師基礎醫學(包括解剖學、生理學與病理學)110 年第 74 題單選題
下列何種腫瘤會出現爆米花樣細胞(popcorn cell)?
A成人T細胞白血病(adult T-cell leukemia)
B未分化大細胞淋巴瘤(anaplastic large cell lymphoma)
C淋巴球顯著何杰金氏淋巴瘤(lymphocyte-predominant Hodgkin lymphoma)正確答案
D柏基特氏淋巴瘤(Burkitt lymphoma)
C正確答案
爆米花樣細胞(popcorn cell,又稱L&H細胞/LP細胞)是淋巴球顯著型何杰金氏淋巴瘤的特徵性細胞。
為什麼答案是 C
淋巴球顯著型何杰金氏淋巴瘤(NLPHL)的特徵細胞為爆米花樣細胞(popcorn cell / LP cell / L&H cell),核呈多葉分裂如爆米花狀,CD20陽性、CD15與CD30陰性,與典型何杰金的RS細胞不同。
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完整詳解
Pro · 無限重點 爆米花樣細胞(popcorn cell,又稱L&H細胞/LP細胞)是淋巴球顯著型何杰金氏淋巴瘤的特徵性細胞。
看到popcorn cell→直接連結NLPHL(結節性淋巴球為主型何杰金淋巴瘤),CD20陽性、CD15/CD30陰性。
逐選項分析
A✕
成人T細胞白血病/淋巴瘤與HTLV-1病毒感染相關,特徵細胞為「花瓣樣細胞」(flower cell),核分葉呈花朵狀,與popcorn cell無關。
B✕
未分化大細胞淋巴瘤特徵為「標誌細胞」(hallmark cell),呈馬蹄形或腎形核,ALK陽性、CD30陽性,並非popcorn cell。
C✓ 正確
淋巴球顯著型何杰金氏淋巴瘤(NLPHL)的特徵細胞為爆米花樣細胞(popcorn cell / LP cell / L&H cell),核呈多葉分裂如爆米花狀,CD20陽性、CD15與CD30陰性,與典型何杰金的RS細胞不同。
D✕
柏基特氏淋巴瘤特徵為「星空現象」(starry sky pattern),高增殖率搭配巨噬細胞吞噬凋亡細胞,與EBV及c-myc相關,無popcorn cell。
淋巴瘤特徵細胞速記
| 疾病 | 特徵細胞/現象 | 重要標記 |
|---|
| 淋巴球顯著型何杰金(NLPHL) | 爆米花樣細胞 popcorn cell | CD20+, CD15/CD30- |
| 典型何杰金淋巴瘤 | Reed-Sternberg細胞 | CD15+, CD30+ |
| 成人T細胞白血病 | 花瓣樣細胞 flower cell | HTLV-1, CD4+ |
| 未分化大細胞淋巴瘤 | 標誌細胞 hallmark cell | ALK+, CD30+ |
| 柏基特氏淋巴瘤 | 星空現象 starry sky | c-myc, EBV |
考生最容易把popcorn cell(淋巴球顯著型何杰金)與RS細胞(典型何杰金)、flower cell(ATLL)、hallmark cell(ALCL)混淆。各種淋巴瘤都有自己的特徵細胞,務必逐一對應記憶。