專技高考-醫事放射師基礎醫學(包括解剖學、生理學與病理學)110 年第 72 題單選題
Budd-Chiari症候群(Budd-Chiari syndrome)是指肝臟何種結構之阻塞?
C正確答案
Budd-Chiari症候群是肝靜脈(或肝後下腔靜脈)流出道阻塞,造成肝臟充血、門脈高壓與肝腫大。
為什麼答案是 C
正解。Budd-Chiari症候群為肝靜脈(hepatic vein)或肝後段下腔靜脈阻塞,血液無法排出,導致肝充血、肝腫大、腹水與門脈高壓。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Budd-Chiari症候群是肝靜脈(或肝後下腔靜脈)流出道阻塞,造成肝臟充血、門脈高壓與肝腫大。
記關鍵字:肝臟「流出」受阻=肝靜脈阻塞。血進得來但出不去,肝臟腫大充血。
逐選項分析
A✕ 陷阱
肝動脈是供應肝臟含氧血的「流入」血管,其阻塞造成的是肝梗塞,而非Budd-Chiari的充血性病變,方向相反。
B✕ 陷阱
肝門靜脈(portal vein)阻塞屬於肝前性門脈高壓,不是Budd-Chiari。本症候群是肝後性、流出端阻塞,易與門脈混淆。
C✓ 正確
正解。Budd-Chiari症候群為肝靜脈(hepatic vein)或肝後段下腔靜脈阻塞,血液無法排出,導致肝充血、肝腫大、腹水與門脈高壓。
D✕
膽小管屬膽道系統而非血管,其阻塞造成的是膽汁淤積與黃疸,與Budd-Chiari的靜脈血流阻塞完全無關。
肝臟血管/膽道阻塞鑑別
| 結構 | 功能 | 阻塞後果 | 代表病症 |
|---|
| 肝動脈 | 供氧血流入 | 肝梗塞 | — |
| 肝門靜脈 | 腸道血流入 | 肝前性門脈高壓 | 門脈血栓 |
| 肝靜脈 | 血流出(流出道) | 肝充血、肝腫大、腹水 | Budd-Chiari症候群 |
| 膽小管 | 膽汁引流 | 膽汁淤積、黃疸 | 膽道阻塞 |
考生常把「肝靜脈」與「肝門靜脈」搞混。Budd-Chiari是『流出』受阻(肝靜脈),不是『流入』受阻(門靜脈或肝動脈)。記住血出不去才會充血腫大。