保險代理經紀公證人普通考試-財產保險代理人財產保險實務概要110 年第 38 題單選題
依住院醫療費用保險單條款之約定，被保險人於契約有效期間，因同一次疾病或傷害，或引起之併發症，於出院後多少日於同一醫院再次住院時其各種保險金額給付合計額，視為一次住院辦理？
C正確答案
住院醫療險示範條款規定，同一疾病出院後 14 日內再住院，視為同一次住院合併計算。
為什麼答案是 C
依住院醫療費用保險單示範條款，因同一疾病、傷害或併發症於出院後 14 日內再住院，視為同一次住院合併計算給付上限。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 住院醫療險示範條款規定，同一疾病出院後 14 日內再住院，視為同一次住院合併計算。
口訣：「兩週內再住院=同一次」，14 日是分界點。
逐選項分析
A✕
7 日為常見陷阱選項，實務上示範條款並非採 7 日，易與其他保險條款混淆。
B✕ 陷阱
10 日為迷惑選項，考生易受「整數」吸引，但非條款所定期間。
C✓ 正確
依住院醫療費用保險單示範條款，因同一疾病、傷害或併發症於出院後 14 日內再住院，視為同一次住院合併計算給付上限。
D✕
21 日為超過條款期間，若已過 14 日再住院則屬新的一次住院，可重新計算給付上限。
住院醫療險「同一次住院」認定
| 條件 | 期間 | 效果 | 備註 |
|---|
| 同一疾病/傷害/併發症 | 出院後 14 日內 | 視為同一次住院 | 給付上限合併計算 |
| 同一疾病/傷害/併發症 | 出院後超過 14 日 | 視為新的一次住院 | 重新計算給付 |
住院醫療險的「14 日」常與其他保險期間混淆（如意外險 180 日、癌症險 90 日）。考生須記牢住院醫療險示範條款專用的 14 日標準。 
