專技高考-臨床心理師臨床心理學特論(三)(包括飲食障礙之心理衡鑑與心理治療、精神官能症之心理衡鑑與心理治療、壓力身心反應與健康行為)106 年第 10 題單選題
下列何種處置方式能有效緩和身體症狀及相關障礙症患者的阻抗?
A教導一般科醫師與其團隊,對患者提供適當的支持、照顧與再保證正確答案
B幫助個案接受其疾病主要是由心理因素引起
C以心理動力療法探索並解決其潛意識衝突
D給予衛教以修正其對疾病的誤解
A正確答案
身體症狀障礙症患者常否認心理因素,透過一般科醫師持續支持與再保證,能降低阻抗並維持治療關係。
為什麼答案是 A
正確。透過一般科醫師團隊提供支持、照顧與再保證,能維持治療同盟、降低患者阻抗,是公認的處置原則。
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完整詳解
Pro · 無限重點 身體症狀障礙症患者常否認心理因素,透過一般科醫師持續支持與再保證,能降低阻抗並維持治療關係。
1. 身體症狀及相關障礙症患者堅信症狀為生理性,對心理治療抗拒高。
2. 直接歸因心理因素或衛教糾正,反而引發防衛與阻抗。
3. 最佳策略:由信任的一般科醫師提供規律回診、支持與再保證,逐步建立關係。
4. 故答案為(A)。
逐選項分析
A✓ 正確
正確。透過一般科醫師團隊提供支持、照顧與再保證,能維持治療同盟、降低患者阻抗,是公認的處置原則。
B✕
錯誤。直接要求患者接受「心理因素致病」會強化否認與阻抗,患者通常無法接受此歸因。
C✕
錯誤。心理動力探索潛意識衝突對阻抗高的身體症狀患者並非首選,容易中斷治療。
D✕
錯誤。單純衛教修正疾病誤解,易讓患者覺得症狀被否定,反而增加阻抗。
勿選看似「正確」的衛教或心理因素解釋,這些對阻抗高的患者反而適得其反。
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