專技高考-臨床心理師臨床心理學特論(三)(包括飲食障礙之心理衡鑑與心理治療、精神官能症之心理衡鑑與心理治療、壓力身心反應與健康行為)106 年第 33 題單選題
下列有關長期壓力之生理反應的描述,何者最正確?
A長期壓力造成HPA過度反應,使可體松(cortisol)持續分泌,並發生海馬迴(hippocampus)細胞死亡之情況正確答案
B長期壓力造成交感神經系統(sympathetic nervous system)反應衰減,使促腎上腺皮質素(adrenocorticotropic hormone)分泌過少
C長期壓力造成HPA過度反應,而使「腰-臀比(waist-to-hip ratio)」的數值變小
D長期壓力造成交感神經系統過度反應,使心跳及心跳變異率(heart rate variability)均上升
A正確答案
長期壓力使HPA軸過度活化,cortisol持續高分泌,海馬迴神經元因糖皮質素毒性而受損死亡。
為什麼答案是 A
正確。長期壓力使下視丘-腦垂體-腎上腺軸(HPA axis)持續活化,可體松長期過度分泌,而海馬迴含大量糖皮質素受體,長期暴露會導致神經元萎縮甚至死亡,與憂鬱症、記憶力下降有關。
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完整詳解
Pro · 無限重點 長期壓力使HPA軸過度活化,cortisol持續高分泌,海馬迴神經元因糖皮質素毒性而受損死亡。
記住關鍵鏈:長期壓力→HPA過度→cortisol↑→海馬迴萎縮。這是壓力生理學最經典考點。
逐選項分析
A✓ 正確
正確。長期壓力使下視丘-腦垂體-腎上腺軸(HPA axis)持續活化,可體松長期過度分泌,而海馬迴含大量糖皮質素受體,長期暴露會導致神經元萎縮甚至死亡,與憂鬱症、記憶力下降有關。
B✕ 陷阱
錯誤。長期壓力下交感神經是「過度反應」而非衰減,ACTH(促腎上腺皮質素)也是分泌增加而非減少。方向完全相反。
C✕ 陷阱
錯誤。長期高cortisol會造成腹部脂肪堆積(中心型肥胖),使腰臀比「變大」而非變小,這也是壓力與代謝症候群相關的指標。
D✕ 陷阱
錯誤。心跳會上升沒錯,但心跳變異率(HRV)在交感過度活化時反而「下降」,HRV降低是自律神經失衡、壓力過大的重要指標。
長期壓力的生理反應總整理
| 系統 | 反應方向 | 關鍵物質/指標 | 後果 |
|---|
| HPA軸 | 過度活化 | CRH↑ ACTH↑ Cortisol↑ | 海馬迴細胞死亡、免疫抑制 |
| 交感神經 | 過度反應 | 腎上腺素↑ 正腎上腺素↑ | 心跳↑、血壓↑、HRV↓ |
| 代謝 | 失調 | 腰臀比↑、血糖↑ | 中心型肥胖、代謝症候群 |
| 免疫 | 抑制 | 淋巴球↓、發炎因子↑ | 感染風險↑、慢性發炎 |
本題陷阱密集在「方向」的顛倒。B選項把交感過度說成衰減、D選項把HRV下降說成上升、C選項把腰臀比變大說成變小。考生必須記住長期壓力下各指標的正確變化方向,不能只記「壓力有影響」。
臨床心理學特論(三)(包括飲食障礙之心理衡鑑與心理治療、精神官能症之心理衡鑑與心理治療、壓力身心反應與健康行為) 相關題目