專技高考-臨床心理師臨床心理學特論(一)(包括自殺之心理衡鑑與防治、暴力行為之心理衡鑑與心理治療、物質濫用與依賴之心理衡鑑與心理治療、性格與適應障礙之心理衡鑑與心理治療)108 年第 11 題單選題
依據 Rudd 等人(2001)回顧有關自殺研究文獻的敘述,下列何者錯誤?
A密集、長期治療對於多次自殺企圖、具精神病史和共病診斷的高風險者是有效的
B減少案主的自殺企圖,需要增加其特定缺乏的情緒調節技能
C以整合「問題解決」訓練作為核心介入的短期認知行為治療,對於減少自殺意念追蹤一年後仍不具有療效正確答案
D在病人有需要時即可安排急性住院下,高自殺風險病人可以安全地在門診進行治療
C正確答案
Rudd 等人 (2001) 回顧指出:整合問題解決訓練的短期 CBT,對減少自殺意念一年後仍具療效,C 敘述顛倒。
為什麼答案是 C
Rudd 等人回顧指出:以問題解決訓練為核心的短期 CBT,對減少自殺意念在一年追蹤仍「有」療效。本選項將結論顛倒,故為錯誤敘述,即本題答案。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Rudd 等人 (2001) 回顧指出:整合問題解決訓練的短期 CBT,對減少自殺意念一年後仍具療效,C 敘述顛倒。
反向題找「錯的」→ C 說「不具療效」與文獻結論相反,直接鎖定。
逐選項分析
A✕
文獻支持:對多次自殺企圖、有精神病史且共病的高風險個案,密集且長期的治療確實有效,此為實務共識。
B✕
減少自殺企圖的關鍵之一是補足個案缺乏的情緒調節技能,DBT 也基於同一邏輯,敘述正確。
C✓ 正確
Rudd 等人回顧指出:以問題解決訓練為核心的短期 CBT,對減少自殺意念在一年追蹤仍「有」療效。本選項將結論顛倒,故為錯誤敘述,即本題答案。
D✕
只要有可隨時啟動的急性住院後備機制,高自殺風險者是可以安全地在門診治療的,這是分級照護的核心精神。
Rudd et al. (2001) 自殺治療文獻回顧重點
| 面向 | 研究結論 | 臨床意涵 |
|---|
| 高風險個案 | 密集、長期治療有效 | 多次企圖/共病者需加強頻率與期程 |
| 技能訓練 | 補足情緒調節技能可減少企圖 | DBT、CBT 導向策略 |
| 短期 CBT | 整合問題解決訓練,1 年追蹤仍有效減少自殺意念 | 可作為核心介入 |
| 門診照護 | 有急性住院後備即可安全門診處理 | 建立分級照護網絡 |
Rudd 的 2001 年文獻回顧是自殺防治領域的經典,確立了「短期 CBT + 問題解決訓練」對自殺意念的長期療效(追蹤一年仍有效)。考選部常把結論翻轉成「不具療效」或「僅短期有效」來設陷阱。判斷關鍵在於:這篇回顧明確支持「結構化短期介入」的有效性,尤其整合問題解決技巧時。看到選項出現「無效」「沒有持續」等否定詞時,要立刻回想這篇是正向支持的文獻,別被反向題型的「何者錯誤」問法帶著走而誤選正確結論。
臨床心理學特論(一)(包括自殺之心理衡鑑與防治、暴力行為之心理衡鑑與心理治療、物質濫用與依賴之心理衡鑑與心理治療、性格與適應障礙之心理衡鑑與心理治療) 相關題目