專技高考-臨床心理師臨床心理學特論(一)(包括自殺之心理衡鑑與防治、暴力行為之心理衡鑑與心理治療、物質濫用與依賴之心理衡鑑與心理治療、性格與適應障礙之心理衡鑑與心理治療)108 年第 4 題單選題
有關急性(acute)和慣性(habitual)自殺意念的描述,下列何者正確?①不論是急性或慣性高自殺意念者,都會伴隨出現生理激發的情緒不安 ②有慣性自殺危機之情形者,容易出現死亡意圖之外的動機或目的,如憤怒、報復、懲罰自己或他人 ③有高自殺意念的急性危機期間,自殺信念系統的特徵為明顯的無望感 ④就慣性自殺意念者而言,其自殺信念系統的特徵是高控制慾
D正確答案
急性自殺意念以無望感與生理激發為主;慣性自殺意念則常夾雜憤怒、報復等非死亡動機,但特徵非『高控制慾』。
為什麼答案是 D
①②③皆正確:①生理激發情緒不安為兩者共通;②慣性者常夾雜憤怒、報復、懲罰等多元動機;③急性危機期以無望感為核心信念。④控制慾非慣性特徵,正確排除。
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完整詳解
Pro · 無限重點 急性自殺意念以無望感與生理激發為主;慣性自殺意念則常夾雜憤怒、報復等非死亡動機,但特徵非『高控制慾』。
④『高控制慾』不是慣性自殺的核心特徵,直接刪掉含④的選項即可鎖定D。
逐選項分析
A✕
漏掉③。急性自殺危機期間最核心的信念系統特徵就是『無望感』(hopelessness),這是 Beck 自殺評估的經典指標,不可遺漏。
B✕ 陷阱
錯在包含④。慣性自殺意念者的信念系統並非『高控制慾』,而是長期存在的自殺念頭作為因應痛苦的方式,此為常見誘答陷阱。
C✕
錯在包含④且漏①。①所述急性/慣性高意念者皆伴隨生理激發的情緒不安為正確描述,不該排除。
D✓ 正確
①②③皆正確:①生理激發情緒不安為兩者共通;②慣性者常夾雜憤怒、報復、懲罰等多元動機;③急性危機期以無望感為核心信念。④控制慾非慣性特徵,正確排除。
急性 vs 慣性自殺意念對照
| 向度 | 急性 (acute) | 慣性 (habitual) | 共通點 |
|---|
| 核心信念 | 明顯無望感 | 自殺作為因應機制 | 皆有高風險 |
| 動機單純度 | 以死亡意圖為主 | 夾雜憤怒、報復、懲罰 | — |
| 情緒狀態 | 生理激發、不安 | 生理激發、不安 | 情緒激動 |
| 時間特性 | 短期急性發作 | 長期反覆存在 | 需積極介入 |
④把慣性自殺的特徵偷換成『高控制慾』是典型誘答。真正的特徵是自殺意念長期化且作為因應痛苦的習慣性反應,與『控制慾』無關。考生若憑字面直覺容易中招。
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