專技高考-臨床心理師臨床心理學特論(一)(包括自殺之心理衡鑑與防治、暴力行為之心理衡鑑與心理治療、物質濫用與依賴之心理衡鑑與心理治療、性格與適應障礙之心理衡鑑與心理治療)108 年第 10 題單選題
有關自殺危險因子之敘述,下列何者正確?
A生活壓力事件的影響遠低於神經生物因子的
B災難倖存者,絕大多數自殺發生在事件發生後的半年內
C壓力事件會使精神疾病患者、高衝動者或者社會支持薄弱者的自殺風險性增高正確答案
D老年人的自殺危險因子與青年人的顯著不同
C正確答案
壓力事件是自殺的催化因子,對精神疾病患者、高衝動者、社會支持薄弱者風險加乘最明顯。
為什麼答案是 C
正解。壓力事件本身不一定致命,但疊加在三類脆弱族群上風險飆升:①精神疾病(特別是憂鬱症、思覺失調)②高衝動特質(易未經思考行動)③社會支持薄弱(缺乏緩衝)。此為壓力-素質模式核心。
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完整詳解
Pro · 無限重點 壓力事件是自殺的催化因子,對精神疾病患者、高衝動者、社會支持薄弱者風險加乘最明顯。
自殺是「生物-心理-社會」交互作用,絕對化敘述(遠低於、絕大多數、顯著不同)幾乎都是陷阱。
逐選項分析
A✕ 陷阱
生活壓力事件與神經生物因子是交互作用,並無「遠低於」的階層關係。壓力-素質模式(stress-diathesis model)強調兩者共同促發自殺行為,不能比較誰重要誰次要。
B✕ 陷阱
災難倖存者的自殺風險是長期性的,可能在事件後數年甚至終生都偏高(如創傷後壓力症、複雜性哀傷)。「絕大多數發生在半年內」並無實證支持,是偷換時間範圍的陷阱。
C✓ 正確
正解。壓力事件本身不一定致命,但疊加在三類脆弱族群上風險飆升:①精神疾病(特別是憂鬱症、思覺失調)②高衝動特質(易未經思考行動)③社會支持薄弱(缺乏緩衝)。此為壓力-素質模式核心。
D✕ 陷阱
老年與青年的自殺危險因子「部分不同但多有重疊」,共同因子包含憂鬱症、物質濫用、社會孤立、過去自殺史等。說「顯著不同」過於絕對,老年人特有的是慢性病、喪偶、功能退化,但基本框架相同。
自殺危險因子分類
| 類別 | 內容 | 作用 | 可否介入 |
|---|
| 生物因子 | 血清素低下、家族史、基因 | 素質(體質) | 藥物為主 |
| 心理因子 | 憂鬱、絕望感、衝動性、無助感 | 素質 + 促發 | 心理治療 |
| 社會因子 | 孤立、失業、喪親、社會支持薄弱 | 促發 + 緩衝缺失 | 社會支持介入 |
| 壓力事件 | 失戀、失業、羞辱、重大損失 | 觸發扳機 | 危機介入 |
A、B、D 都用了「絕對化語氣」——遠低於、絕大多數、顯著不同。自殺學研究強調「多因子交互作用」,極少有單一因子壓倒性的結論。看到絕對化敘述要先警戒,C 用「會使...風險增高」是保守且符合實證的說法。
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