專技高考-臨床心理師臨床心理學特論(一)(包括自殺之心理衡鑑與防治、暴力行為之心理衡鑑與心理治療、物質濫用與依賴之心理衡鑑與心理治療、性格與適應障礙之心理衡鑑與心理治療)108 年第 22 題單選題
下列何者不是 Miller & Rollnick 動機式晤談(motivational interviewing)的技巧?
A藉由傾聽同理個案的感受,減少對晤談的阻抗
B使用開放性的問句,協助個案看到矛盾之處
C覺察並指出個案的小改變,增強個案的信心
D利用面質技巧,讓個案覺察不改變的後果正確答案
D正確答案
動機式晤談核心是 OARS(開放問句、肯定、反映傾聽、摘要)與避免對抗,面質技巧反而會激起阻抗。
為什麼答案是 D
Miller & Rollnick 明確反對面質(confrontation),認為會引發阻抗(resistance)。MI 主張「滾動阻抗」(roll with resistance),而非正面對質。此為正解。
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完整詳解
Pro · 無限重點 動機式晤談核心是 OARS(開放問句、肯定、反映傾聽、摘要)與避免對抗,面質技巧反而會激起阻抗。
看到「面質/對質」就刪掉!MI 最反對的就是跟個案硬碰硬。
逐選項分析
A✕
反映式傾聽(reflective listening)是 MI 四大核心技巧之一,透過同理降低阻抗,完全符合 MI 精神。
B✕
開放性問句(Open questions)是 OARS 中的 O,引導個案自己說出現況與理想的落差(develop discrepancy),是 MI 標準做法。
C✕
肯定(Affirmation)小改變以增強自我效能(self-efficacy),是 MI 四原則中「支持自我效能感」的具體操作。
D✓ 正確
Miller & Rollnick 明確反對面質(confrontation),認為會引發阻抗(resistance)。MI 主張「滾動阻抗」(roll with resistance),而非正面對質。此為正解。
動機式晤談 OARS 四大技巧
| 技巧 | 英文 | 意義 | 對應選項 |
|---|
| 開放問句 | Open questions | 引導個案自我探索矛盾 | B |
| 肯定 | Affirmation | 增強信心與自我效能 | C |
| 反映傾聽 | Reflective listening | 同理以降低阻抗 | A |
| 摘要 | Summary | 整合個案陳述的改變語言 | — |
D 選項乍看「讓個案覺察不改變的後果」很像 MI 的「發展矛盾(develop discrepancy)」,但手段用的是『面質』。MI 是用反映與開放問句讓個案「自己發現」矛盾,而非治療師正面對質。出題關鍵在技巧手段,不在目的。
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