專技高考-臨床心理師臨床心理學特論(一)(包括自殺之心理衡鑑與防治、暴力行為之心理衡鑑與心理治療、物質濫用與依賴之心理衡鑑與心理治療、性格與適應障礙之心理衡鑑與心理治療)108 年第 26 題單選題
關於誘因敏感化理論(incentive-sensitization theory)的敘述,下列何者錯誤?
A理論區分了藥癮者對於藥物的想要(wanting)與喜好(liking)兩種不同的狀態
B在持續使用藥物的過程中,人們對於藥物的喜好會下降而想要會增加
C會出現喜好或想要的狀態主要是因為藥物影響了腦中血清素的路徑正確答案
D不只是藥物本身,與藥物相關的相關環境線索也會激發藥癮者的想要狀態
C正確答案
誘因敏感化理論核心在於多巴胺中腦邊緣系統被敏感化,導致「想要」與「喜好」分離,與血清素無關。
為什麼答案是 C
錯誤。誘因敏感化理論主張關鍵路徑是中腦邊緣系統的「多巴胺」(dopamine)路徑(特別是 VTA→NAc),而非血清素。血清素主要與憂鬱、焦慮、衝動控制有關。此為本題答案。
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完整詳解
Pro · 無限重點 誘因敏感化理論核心在於多巴胺中腦邊緣系統被敏感化,導致「想要」與「喜好」分離,與血清素無關。
看到成癮+神經傳導物質,第一直覺是多巴胺(獎賞系統),血清素多與情緒/憂鬱相關。
逐選項分析
A✕
正確。Robinson & Berridge (1993) 理論核心就是區分 wanting(動機性渴求)與 liking(享樂性愉悅),兩者由不同神經機制中介。
B✕
正確。長期使用後耐受性使 liking 下降(藥物爽感變弱),但敏感化使 wanting 持續增強(越來越渴求),這正是成癮者「不快樂卻停不下來」的原因。
C✓ 正確
錯誤。誘因敏感化理論主張關鍵路徑是中腦邊緣系統的「多巴胺」(dopamine)路徑(特別是 VTA→NAc),而非血清素。血清素主要與憂鬱、焦慮、衝動控制有關。此為本題答案。
D✕
正確。敏感化後,藥物相關的環境線索(cue,如吸食場所、針具、同伴)會透過古典制約激發強烈 wanting,這也是復發的重要機制。
Incentive-Sensitization Theory 核心對照
| 面向 | Wanting(想要) | Liking(喜好) | 長期使用後 |
|---|
| 本質 | 動機性渴求 | 享樂性愉悅 | — |
| 神經機制 | 中腦邊緣多巴胺系統 | 類鴉片/大麻素系統 | — |
| 變化 | 持續敏感化↑ | 耐受性↓ | 想要↑ 喜好↓ |
| 臨床意義 | 驅動復發 | 快感消退 | 成癮者痛苦根源 |
C 選項把正確的「多巴胺」偷換成「血清素」,是神經科學題最經典陷阱。考生若只記得「成癮與神經傳導物質有關」但沒記清楚是哪一種,就會誤放過此選項。記住:獎賞、成癮、動機 = 多巴胺。
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