專技高考-臨床心理師臨床心理學特論(二)(包括心智功能不全疾病之心理衡鑑與心理治療、精神病之心理衡鑑與心理治療、兒童與青少年發展障礙之心理衡鑑與心理治療)115 年第 9 題單選題
陳先生由於腦血管破裂緊急接受腦部手術治療。術後,陳先生明顯變得做事缺乏動力、喪失主動性,必須給予明確指導才有所行動。陳先生最有可能是那條血管破裂?
A後大腦動脈
B中大腦動脈的中央分支(central branches)
C中大腦動脈的前頂葉分支(anterior parietal branches)
D前大腦動脈正確答案
D正確答案
前大腦動脈供應額葉內側,受損會導致缺乏動力與喪失主動性等前額葉症狀。
為什麼答案是 D
前大腦動脈供應額葉內側面與額極,包含前額葉皮質,受損會導致執行功能障礙、缺乏動力、喪失主動性與性格改變。
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完整詳解
Pro · 無限重點 前大腦動脈供應額葉內側,受損會導致缺乏動力與喪失主動性等前額葉症狀。
缺乏動力、喪失主動性=前額葉功能缺損=前大腦動脈(ACA)供血區受損。
逐選項分析
A✕
後大腦動脈主要供應枕葉與顳葉底部,受損多表現為視覺缺損(如偏盲)或記憶障礙,與動力缺乏較無直接關聯。
B✕ 陷阱
中大腦動脈的中央分支主要供應基底核與內囊,受損典型表現為對側偏癱、偏身感覺障礙等運動與感覺缺損,非動力缺乏。
C✕
中大腦動脈的皮層分支供應頂葉與額葉外側,受損多導致對側感覺或運動障礙及皮層症狀(如失用症),非典型動力缺乏。
D✓ 正確
前大腦動脈供應額葉內側面與額極,包含前額葉皮質,受損會導致執行功能障礙、缺乏動力、喪失主動性與性格改變。
大腦主要動脈供血區與受損症狀對照
| 動脈名稱 | 主要供血區域 | 典型受損症狀 |
|---|
| 前大腦動脈 (ACA) | 額葉內側面、額極、頂葉內側 | 缺乏動力、喪失主動性、對側下肢運動/感覺障礙 |
| 中大腦動脈 (MCA) | 額/頂/顳葉外側面、基底核 | 偏癱、偏身感覺障礙、失語症(優勢半球)、忽略症 |
| 後大腦動脈 (PCA) | 枕葉、顳葉底部 | 對側同向性偏盲、視覺失認、記憶障礙 |
考生易將『缺乏動力』誤認為是基底核或廣泛性腦損傷所致,而錯選中大腦動脈。須精準連結『前額葉內側』與『前大腦動脈』的解剖對應關係,排除中大腦動脈的運動/感覺缺損迷思。