專技高考-臨床心理師臨床心理學特論(二)(包括心智功能不全疾病之心理衡鑑與心理治療、精神病之心理衡鑑與心理治療、兒童與青少年發展障礙之心理衡鑑與心理治療)115 年第 13 題單選題
關於淡漠(apathy)的敘述,下列何者錯誤?
A輕度的淡漠常被誤認為憂鬱
B常見於progressive supranuclear palsy(PSP)與Parkinson's disease的患者
C阿茲海默型失智症患者不會出現淡漠症狀正確答案
D動作不能性緘默(akinetic mutism)可視為淡漠的極端現象
C正確答案
淡漠是動機缺乏,阿茲海默型失智症極常見此症狀,故C敘述錯誤。
為什麼答案是 C
阿茲海默型失智症患者非常容易出現淡漠,淡漠甚至是失智症最常見的神經精神症狀之一,故本選項敘述錯誤。
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完整詳解
Pro · 無限重點 淡漠是動機缺乏,阿茲海默型失智症極常見此症狀,故C敘述錯誤。
失智症(含阿茲海默型)極常伴隨精神行為症狀(BPSD),淡漠就是最常見的一種,看到「不會出現」直接選。
逐選項分析
A✕
輕度淡漠因表現出退縮與缺乏興趣,在臨床上確實常被誤認為憂鬱症,需仔細鑑別。
B✕
PSP與帕金森氏症皆涉及額葉-皮質下神經迴路受損,此區域病變極易導致淡漠症狀。
C✓ 正確
阿茲海默型失智症患者非常容易出現淡漠,淡漠甚至是失智症最常見的神經精神症狀之一,故本選項敘述錯誤。
D✕
動作不能性緘默表現為不動不語,但意識清醒,在精神病理學上被視為淡漠最極端的表現形式。
淡漠(Apathy)與相關症狀鑑別
| 症狀 | 核心特徵 | 常見疾病 | 與淡漠差異 |
|---|
| 淡漠 (Apathy) | 動機與目標導向行為缺乏 | 阿茲海默症、帕金森氏症、PSP | 缺乏動機,但無強烈負面情緒 |
| 憂鬱 (Depression) | 情緒低落、失去興趣 | 憂鬱症、失智症伴發 | 伴隨明顯的悲傷、自責等負面情緒 |
| 動作不能性緘默 | 不動、不語,但意識清醒 | 額葉嚴重損傷、腦幹病變 | 淡漠的極端表現,完全缺乏自發行為 |
阿茲海默型失智症不僅「會」出現淡漠,而且淡漠是其最常見的前驅與伴隨神經精神症狀(BPSD)之一。命題者故意用「不會出現」來顛倒事實,考生需對失智症的精神行為症狀有基本認知。