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專技高考-臨床心理師臨床心理學特論(二)(包括心智功能不全疾病之心理衡鑑與心理治療、精神病之心理衡鑑與心理治療、兒童與青少年發展障礙之心理衡鑑與心理治療)11517單選題

王先生在接受神經心理衡鑑時,臨床心理師發現以右手為慣用手的他,當聽到指令請他以「右手做一個再見的動作時」,王先生是可以做得到;然而,請他以「左手做一個再見的動作時」,他卻無法完成。很有可能他是屬於單側肢體失用症(unilateral limb apraxia)的患者。這類患者最有可能在下列何處腦區受損?

A後胼胝體(posterior part of corpus callosum)
B前胼胝體(anterior part of corpus callosum)正確答案
C左側頂葉(left-sided parietal lobe)
D右側頂葉(right-sided parietal lobe)
答案與詳解
B
正確答案
單側肢體失用症(左手失用)多因前胼胝體(或膝部)受損,阻斷左側優勢半球動作計畫傳至右側運動皮層所致。

為什麼答案是 B

前胼胝體(包含膝部)主要連線兩側額葉。左側優勢半球產生的動作計畫需透過胼胝體前部傳遞至右側運動皮層,以控制左手動作。若此處受損,動作計畫無法跨半球傳遞,導致左手無法執行指令,而受左側直接控制的右手則表現正常。

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