專技高考-臨床心理師臨床心理學特論(二)(包括心智功能不全疾病之心理衡鑑與心理治療、精神病之心理衡鑑與心理治療、兒童與青少年發展障礙之心理衡鑑與心理治療)115 年第 28 題單選題
根據DSM-5,選擇性不語症的臨床表現常與下列何種症狀最接近?
A分離焦慮症
B廣泛焦慮症
C特定對象恐懼症
D社交焦慮症正確答案
D正確答案
選擇性不語症在DSM-5歸類於焦慮症,其核心是對社交場合的恐懼與迴避,臨床表現與社交焦慮症最接近。
為什麼答案是 D
社交焦慮症的核心是對社交情境感到恐懼並迴避;選擇性不語症兒童在學校等社交場合因焦慮而無法說話,兩者機制與表現最接近。
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完整詳解
Pro · 無限重點 選擇性不語症在DSM-5歸類於焦慮症,其核心是對社交場合的恐懼與迴避,臨床表現與社交焦慮症最接近。
選擇性不語症本質是『社交場合的極度焦慮』導致不說話,直接聯想社交焦慮症。
逐選項分析
A✕
分離焦慮症的核心是害怕與依附對象分離,並非針對社互動動場合的恐懼,與不語症表現不同。
B✕
廣泛焦慮症是對生活各種瑣事過度擔憂,缺乏選擇性不語症在特定社交場合不說話的針對性。
C✕
特定對象恐懼症是對特定物體或情境恐懼,而非針對人際互動或社交場合的焦慮。
D✓ 正確
社交焦慮症的核心是對社交情境感到恐懼並迴避;選擇性不語症兒童在學校等社交場合因焦慮而無法說話,兩者機制與表現最接近。
DSM-5 焦慮障礙核心特徵對照
| 疾病名稱 | 核心恐懼來源 | 典型行為表現 |
|---|
| 選擇性不語症 | 特定社交場合的互動 | 在特定場合持續不說話,其他場合正常 |
| 社交焦慮症 | 可能被他人檢視的社交情境 | 迴避社互動動、害怕出醜或負面評價 |
| 分離焦慮症 | 與主要依附物件分離 | 拒絕上學、害怕獨處、做分離惡夢 |
| 廣泛焦慮症 | 日常多種事件 | 過度擔憂、肌肉緊繃、難以放鬆 |
考生常誤以為選擇性不語症是語言發展遲緩或自閉症類群障礙,但DSM-5將其歸類於焦慮障礙。其不說話並非因為不會說,而是因為在特定社交場合產生極度焦慮,故與社交焦慮症最接近。