專技高考-臨床心理師臨床心理學特論(三)(包括飲食障礙之心理衡鑑與心理治療、精神官能症之心理衡鑑與心理治療、壓力身心反應與健康行為)106 年第 30 題單選題
有四位心理師準備設計慢性病患的心理治療模式,他們提出各自原則性的看法:甲心理師認為應以支持性的心理治療為主,來緩解慢性病所衍生的負向情緒;但乙心理師認為,應同時提供支持性心理治療及教導病患適當的因應技巧來協助他們面對疾病;丙心理師認為,防衛機轉是慢性病患常會使用的因應方式,需在心理治療中加以挑戰與修正;但丁心理師不認同,他認為慢性病患的防衛機轉有其正向功能,不應按照傳統心理治療模式來對之進行挑戰與修正。依據Taylor(2003)的看法,上述四位心理師的觀點,那兩位較符合慢性病患的需求?
D正確答案
Taylor(2003)主張慢性病心理治療應結合支持+因應技巧,並尊重防衛機轉的正向功能。
為什麼答案是 D
乙:支持性治療+因應技巧雙管齊下,符合Taylor的整合模式。丁:慢性病患防衛機轉(如否認)有助於情緒調節與維持希望,具正向功能,不應挑戰。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 Taylor(2003)主張慢性病心理治療應結合支持+因應技巧,並尊重防衛機轉的正向功能。
記兩句話:①光支持不夠,要教因應技巧(選乙)②防衛機轉別亂拆,它在幫病患撐住(選丁)→ D
逐選項分析
A✕ 陷阱
甲只提供支持性治療不足以協助病患面對疾病;丙主張挑戰防衛機轉,違反Taylor觀點。兩者皆不符。
B✕
丁觀點正確,但甲僅提供支持性治療過於單薄,忽略因應技巧的重要性,不符合Taylor強調的多元介入。
C✕ 陷阱
乙觀點正確,但丙主張挑戰病患防衛機轉是傳統精神分析思維,不適用於慢性病患——這是最常見陷阱。
D✓ 正確
乙:支持性治療+因應技巧雙管齊下,符合Taylor的整合模式。丁:慢性病患防衛機轉(如否認)有助於情緒調節與維持希望,具正向功能,不應挑戰。
Taylor(2003) 慢性病心理治療核心原則
| 原則 | 內容 | 理由 | 對應心理師 |
|---|
| 支持性治療 | 緩解負向情緒 | 必要但不足夠 | 甲(只做這個不夠) |
| 教導因應技巧 | 問題解決、壓力管理 | 提升自我效能與調適 | 乙 ✓ |
| 尊重防衛機轉 | 否認、合理化有其功能 | 幫助病患維持希望、減少崩潰 | 丁 ✓ |
| 不挑戰防衛 | 異於傳統動力取向 | 硬拆反使病患情緒惡化 | 丙 ✗ |
最大陷阱是「防衛機轉要不要挑戰」。傳統動力取向會拆,但慢性病患(如癌症、洗腎)的否認是重要緩衝,拆掉反而讓病患情緒崩潰。考選部最愛考這個反直覺點——選C的人就是沒轉過來。
臨床心理學特論(三)(包括飲食障礙之心理衡鑑與心理治療、精神官能症之心理衡鑑與心理治療、壓力身心反應與健康行為) 相關題目