專技高考-臨床心理師臨床心理學特論（三）（包括飲食障礙之心理衡鑑與心理治療、精神官能症之心理衡鑑與心理治療、壓力身心反應與健康行為）106 年第 34 題單選題
壓力會引發許多生理反應（physiological reactions），導致疾病發生的可能性上升。依據Sarafino 等人（2012）的整理，下列有關壓力與生理反應的描述何者最不恰當？
A工作壓力大和高血壓（high blood pressure）有關
B當處於壓力下時，血中具活性的血小板（activated platelets）濃度較高
C短期壓力會使兒茶酚胺（catecholamine）濃度上升，長期壓力反而會使血中兒茶酚胺濃度偏低正確答案
D壓力會使可體松（cortisol）濃度上升，而可體松濃度上升又和免疫系統中 T 細胞和 B 細胞的活性（activity）下降有關
C正確答案
壓力無論短期或長期都會使兒茶酚胺上升，C 將長期壓力描述為「濃度偏低」是錯誤的。
為什麼答案是 C
錯誤！壓力無論短期或長期，兒茶酚胺（腎上腺素、正腎上腺素）濃度都會維持上升，不會「長期反而偏低」。這是對 HPA 軸與 SAM 軸反應的混淆。
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完整詳解
Pro · 無限重點 壓力無論短期或長期都會使兒茶酚胺上升，C 將長期壓力描述為「濃度偏低」是錯誤的。
記住：兒茶酚胺（腎上腺素類）在壓力下「持續上升」，不會因時間長而下降。
逐選項分析
A✕
工作壓力大確實與高血壓有顯著關聯，這是壓力心理生理學的經典發現，Sarafino 教科書亦有提及。敘述正確。
B✕
壓力下交感神經活化會使血小板活化程度上升，增加血栓形成風險，也是壓力與心血管疾病連結的機制之一。敘述正確。
C✓ 正確
錯誤！壓力無論短期或長期，兒茶酚胺（腎上腺素、正腎上腺素）濃度都會維持上升，不會「長期反而偏低」。這是對 HPA 軸與 SAM 軸反應的混淆。
D✕
壓力啟動 HPA 軸使可體松上升，而可體松具免疫抑制作用，會降低 T 細胞與 B 細胞活性，這是心理神經免疫學（PNI）核心發現。敘述正確。
壓力下兩大神經內分泌軸反應
| 軸線 | 主要激素 | 短期壓力 | 長期壓力 |
|---|
| SAM 軸（交感-腎上腺髓質） | 兒茶酚胺（腎上腺素、正腎上腺素） | 快速上升 | 持續上升 |
| HPA 軸（下視丘-腦下垂體-腎上腺） | 可體松（cortisol） | 上升 | 持續上升、免疫抑制 |
C 選項利用「短期 vs 長期」的時間對比製造陷阱，誤導考生以為長期壓力下身體會「適應」而使激素下降。事實上壓力激素（兒茶酚胺、可體松）在長期壓力下仍持續偏高，這正是壓力致病的關鍵機制。
臨床心理學特論（三）（包括飲食障礙之心理衡鑑與心理治療、精神官能症之心理衡鑑與心理治療、壓力身心反應與健康行為） 相關題目
