專技高考-臨床心理師臨床心理學特論（三）（包括飲食障礙之心理衡鑑與心理治療、精神官能症之心理衡鑑與心理治療、壓力身心反應與健康行為）106 年第 4 題單選題

由認知行為的觀點來看，心因性厭食症患者的禁食及減重的行為，由下列何者所增強？

A降低自我控制感

B減少了體重增加的焦慮正確答案

C限制飲食

D增加運動量

答案與詳解

正確答案

認知行為學派認為，厭食症患者的禁食行為是透過「負增強」維持的，因為禁食能暫時減輕他們對體重增加的強烈焦慮。

為什麼答案是 B

正確。在認知行為理論中，這稱為「負增強（Negative Reinforcement）」。患者對變胖有極大恐懼，禁食能暫時「移除/減少」這種焦慮，導致禁食行為被強化而持續。

載入中…

完整詳解

Pro · 無限

重點　認知行為學派認為，厭食症患者的禁食行為是透過「負增強」維持的，因為禁食能暫時減輕他們對體重增加的強烈焦慮。

秒殺技巧

題目問「被何者增強」，要找的是「行為的結果（增強物）」。減少焦慮是負增強，獲得控制感是正增強。選項B符合負增強機制。

逐選項分析

A✕ 陷阱

方向完全相反。厭食症患者通常覺得生活失控，因此透過嚴格控制飲食來「增加」自我控制感與成就感（這屬於正增強）。選項寫「降低」是錯誤的。

B✓ 正確

C✕ 陷阱

限制飲食是厭食症患者的「行為」本身，而不是用來增強該行為的「結果（增強物）」。

D✕

增加運動量（過度運動）是厭食症患者用來消耗熱量的另一種「補償性行為」，它與禁食一樣是行為表現，而非增強物。

操作制約理論在厭食症的應用

增強類型	機制定義	厭食症中的具體表現	對行為的影響
負增強	移除厭惡刺激	禁食後，對「變胖」的焦慮與恐懼暫時減少	強化並維持禁食行為
正增強	給予喜好刺激	看見體重下降，獲得「自我控制感」與成就感	強化並維持禁食行為

陷阱提醒

操作制約理論裡,增強物是「行為之後的結果」,不是「行為本身」。厭食症患者禁食後,焦慮感降低了,這個「焦慮消失」就是負增強物,因為移除了厭惡刺激讓行為繼續發生。考選部最愛混淆「行為」跟「增強物」:禁食、暴食、催吐都是行為表現,不是維持行為的後果。關鍵判斷是看時間順序──先有行為(禁食),後有結果(焦慮減輕),後者才是增強機制。另外要注意負增強是「移除壞的」讓行為增加,不是懲罰,也不是增加好的東西。