專技高考-牙醫師(一)牙醫學(一)(包括口腔解剖學、牙體形態學、口腔組織與胚胎學、生物化學等科目及其臨床相關知識)110 年第 53 題單選題
顏面部是由數個顏面發育突起(process)擴張並相互融合(fusion)而產生。下列之突起融合中,何者之融合機制與其他三者不同?
A兩側內鼻突(medial nasal process)之融合
B兩側下顎突(mandibular process)之融合
C內鼻突與外鼻突(medial and lateral nasal process)之融合
D兩側腭突(palatal process)之融合正確答案
D正確答案
顏面突起融合機制分兩種:表面外胚層接觸的「真融合(fusion)」與中間溝填平的「合併(merging)」。腭突是真正的fusion,其他三者多為merging。
為什麼答案是 D
兩側腭突原本各自獨立朝水平方向生長靠攏,接觸面的上皮細胞凋亡分解使下方間質融合,屬於典型的真正融合(true fusion),機制與前三者的merging不同,故為正解。
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完整詳解
Pro · 無限重點 顏面突起融合機制分兩種:表面外胚層接觸的「真融合(fusion)」與中間溝填平的「合併(merging)」。腭突是真正的fusion,其他三者多為merging。
問「機制不同」者,腭突(palatal process)是兩個獨立突起靠攏後上皮分解的真正fusion,最易與其他突起的merging區別。
逐選項分析
A✕
兩側內鼻突在中線靠攏後,原本分隔的溝逐漸消失而合併(merging)形成人中、上唇正中與前頜骨,屬於溝填平的機制。
B✕
兩側下顎突在中線合併形成下唇與下顎,屬於兩突起靠近後中間溝填平的merging機制,與腭突的真正fusion不同。
C✕ 陷阱
內鼻突與外鼻突間以鼻淚溝相隔,兩者合併屬於merging機制,融合不全即造成斜裂或唇裂相關缺陷,仍與腭突真fusion有別。
D✓ 正確
兩側腭突原本各自獨立朝水平方向生長靠攏,接觸面的上皮細胞凋亡分解使下方間質融合,屬於典型的真正融合(true fusion),機制與前三者的merging不同,故為正解。
顏面突起融合機制比較
| 機制 | 定義 | 代表構造 | 缺陷後果 |
|---|
| Merging(合併) | 相鄰突起間溝隨生長被填平 | 內鼻突、下顎突、鼻突間 | 正中裂、人中異常 |
| Fusion(真融合) | 獨立突起接觸後上皮分解、間質結合 | 腭突、上腭與鼻中隔 | 顎裂(cleft palate) |
考生易把所有「突起相接」都當作fusion,但發育學上嚴格區分merging(填溝)與fusion(上皮分解)。腭突是真正的fusion,其餘三者屬merging。題目問「機制不同」即考此細微差異。
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