專技高考-牙醫師(一)牙醫學(一)(包括口腔解剖學、牙體形態學、口腔組織與胚胎學、生物化學等科目及其臨床相關知識)110 年第 49 題單選題
關於牙骨質的敘述,下列何者正確?
A單根牙之牙根常沒有含細胞牙骨質(cellular cementum)正確答案
B多根牙的牙根間處(interradicular area)最常出現無細胞無纖維牙骨質(acellular afibrillar cementum)
C牙骨質與牙釉質之接合方式中,最常見的是二者呈密接(butt joint)
D以再生治療術(regenerative therapy)治療牙周炎時,希望能生成含細胞牙骨質(cellular cementum)
A正確答案
牙骨質分為無細胞(初級)與含細胞(次級)兩型,CEJ接合與牙周再生為高頻考點。
為什麼答案是 A
無細胞牙骨質(acellular/primary)形成於牙根冠側,含細胞牙骨質(cellular/secondary)多在根尖1/3與根分叉處。單根牙根(尤其上段)常僅有無細胞牙骨質,不含或少含細胞牙骨質,敘述正確。
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完整詳解
Pro · 無限重點 牙骨質分為無細胞(初級)與含細胞(次級)兩型,CEJ接合與牙周再生為高頻考點。
記口訣:根尖與根分叉才有cellular cementum,單根牙根上段以acellular為主。
逐選項分析
A✓ 正確
無細胞牙骨質(acellular/primary)形成於牙根冠側,含細胞牙骨質(cellular/secondary)多在根尖1/3與根分叉處。單根牙根(尤其上段)常僅有無細胞牙骨質,不含或少含細胞牙骨質,敘述正確。
B✕ 陷阱
牙根間(interradicular)與根尖區因需承受咬合力與持續沉積,最常見的是含細胞牙骨質(cellular cementum),而非無細胞無纖維牙骨質。AAC稀少且多見於釉牙骨質交界區,本選項張冠李戴。
C✕ 陷阱
CEJ三種接合方式:牙骨質覆蓋牙釉質(約60%最常見)、二者密接butt joint(約30%)、二者有間隙露出牙本質(約10%)。最常見的是覆蓋型而非密接,故敘述錯誤。
D✕
牙周再生治療的理想目標是重建新的牙骨質、牙周韌帶與齒槽骨,並期望生成的是具功能附著的無細胞外源纖維牙骨質(與牙周韌帶纖維連結強),而非單純含細胞牙骨質。
牙骨質分類與分布
| 類型 | 別名 | 好發位置 | 功能 |
|---|
| 無細胞牙骨質 | Primary/AEFC | 牙根冠側、頸1/3 | 牙周韌帶附著 |
| 含細胞牙骨質 | Secondary/CIFC | 根尖1/3、根分叉 | 適應與修復 |
| 無細胞無纖維 | AAC | CEJ區 | 少見、無附著功能 |
考生易誤以為根分叉處出現的是無細胞無纖維牙骨質(B);實際上根分叉與根尖因受力需持續沉積,主要為含細胞牙骨質。CEJ接合(C)也常誤記為密接最常見,實際以牙骨質覆蓋型最多。
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