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專技高考-物理治療師心肺疾病與小兒疾病物理治療學104 年第 61 題單選題

一個矯正年齡為10個月的早產兒,出生後罹患第三期腦室內出血且使用兩個月呼吸器,在物理治療評估時,發現四肢肌肉張力都有增加且下肢更為明顯,則這嬰兒可能的診斷為:

A四肢徐動型腦性麻痺
B運動失調腦性麻痺
C偏癱痙攣腦性麻痺
D雙邊痙攣性腦性麻痺正確答案
答案與詳解
D
正確答案
早產+IVH+下肢張力↑明顯,典型雙邊痙攣型(spastic diplegia)腦性麻痺。

逐選項解析

A四肢徐動型腦性麻痺✕ 錯誤
徐動型(athetoid/dyskinetic)CP 是肌肉張力起伏不定(時高時低),常見於足月兒核黃疸或重度窒息(基底核損傷),與本題「張力持續增加」「早產IVH」不符。
B運動失調腦性麻痺✕ 錯誤
運動失調型(ataxic)CP 主要是平衡與協調障礙、低張力為主,病灶多在小腦,並非張力增加型,且與早產IVH關聯性低。
C偏癱痙攣腦性麻痺✕ 易錯陷阱
D雙邊痙攣性腦性麻痺✓ 正確

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