專技高考-物理治療師物理治療技術學(包括電療學、熱療學、操作治療學與輔具學)108 年第 43 題單選題
病人右手因柯氏骨折(Colle's fracture)長期石膏固定造成腕關節僵硬、活動不良,若以關節鬆動術增加關節伸直角度,下列敘述何者正確?①固定大菱角骨和小菱角骨(trapezium-trapezoid unit),向掌面方向鬆動舟狀骨(scaphoid) ②固定月狀骨(lunate),向掌面方向鬆動頭狀骨(capitate) ③固定橈骨,向掌面方向鬆動月狀骨(lunate) ④固定舟狀骨(scaphoid),向掌面方向鬆動月狀骨(lunate)
D正確答案
柯氏骨折後伸直受限。腕關節伸直鬆動的標準操作:①舟狀骨、②頭狀骨、③月狀骨皆向掌側鬆動;④舟-月之間並非標準鬆動操作對,故錯誤。
為什麼答案是 D
正解。①舟狀骨(凸)對大小菱角骨(凹):固定遠端,凸面腕骨向掌側滑(凹凸定律:凸面滑動方向與骨頭運動方向相反,腕關節伸直時遠端腕骨相對近端腕骨向背側轉動,故近端腕骨之凸面遠側相對遠端腕骨向掌側)。②頭狀骨(凸)對月狀骨(凹):固定月狀骨,頭狀骨向掌側鬆動。③月狀骨(凹)對橈骨(凸):固定橈骨,凹面骨與運動方向同向,伸直時月狀骨向掌側鬆動。
考點:腕骨關節對選擇錯誤考點:組合錯誤考點:近端腕骨列內運動誤判考點:腕關節伸直三大鬆動點
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