專技高考-醫事檢驗師微生物學與臨床微生物學（包括細菌與黴菌）105 年第 10 題單選題
下列何種疫苗對二歲以內幼兒的免疫效果較佳？
A23價肺炎鏈球菌疫苗（23-valent vaccine）
B7價接合型肺炎鏈球菌疫苗（7-valent conjugated vaccine）正確答案
CPRP疫苗（polyribosyl-ribitol phosphate vaccine）
DA、C、W135等三群腦膜炎雙球菌疫苗
B正確答案
二歲以內幼兒的T細胞獨立型多醣體疫苗反應差，需用「接合型疫苗」才能誘發有效免疫。
為什麼答案是 B
7價接合型肺炎鏈球菌疫苗（PCV7）將多醣體與蛋白質載體結合，轉變為T細胞依賴型抗原，能活化幼兒未成熟的免疫系統並產生記憶B細胞，是2歲以下幼兒的標準選擇。
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完整詳解
Pro · 無限重點 二歲以內幼兒的T細胞獨立型多醣體疫苗反應差，需用「接合型疫苗」才能誘發有效免疫。
看到「2歲以下幼兒」+「疫苗」→ 選含 conjugated（接合型）的選項就對了！
逐選項分析
A✕ 陷阱
23價肺炎鏈球菌疫苗（PPSV23）是純多醣體疫苗，屬T細胞獨立型抗原，2歲以下幼兒B細胞尚未成熟、無法產生有效抗體反應，故僅建議2歲以上高風險族群使用。
B✓ 正確
7價接合型肺炎鏈球菌疫苗（PCV7）將多醣體與蛋白質載體結合，轉變為T細胞依賴型抗原，能活化幼兒未成熟的免疫系統並產生記憶B細胞，是2歲以下幼兒的標準選擇。
C✕ 陷阱
PRP是b型流感嗜血桿菌（Hib）的純多醣體成分，同樣是T細胞獨立型抗原，2歲以下幼兒反應差。臨床實際使用的是PRP接合型疫苗（PRP-T、PRP-OMP等），純PRP不適用。
D✕
A、C、W135三群腦膜炎雙球菌疫苗為純多醣體疫苗（MPSV4），對2歲以下幼兒免疫原性差。若要用於幼兒須選接合型版本（MCV4）。
多醣體 vs 接合型疫苗比較
| 特性 | 純多醣體疫苗 | 接合型疫苗 |
|---|
| 抗原類型 | T細胞獨立型 | T細胞依賴型 |
| 2歲以下效果 | 差（B細胞未成熟） | 佳 |
| 免疫記憶 | 弱、無追加效應 | 強、有記憶B細胞 |
| 代表疫苗 | PPSV23、MPSV4、純PRP | PCV7/13、Hib、MCV4 |
| 適用對象 | 2歲以上、高風險成人 | 嬰幼兒常規接種 |
C選項用「PRP疫苗」誘騙考生，PRP接合型疫苗確實是幼兒常規接種項目，但題目寫的是「純PRP（polyribosyl-ribitol phosphate）」未接合，屬於T細胞獨立型抗原，對2歲以下幼兒無效。關鍵字必須鎖定「conjugated」。
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