專技高考-醫事檢驗師微生物學與臨床微生物學(包括細菌與黴菌)105 年第 79 題單選題
被人類咬傷的傷口組織培養,最常見下列何種細菌?
AEikenella corrodens正確答案
BCardiobacterium hominis
CPasteurella multocida
DKingella spp.
A正確答案
人咬傷感染最常見 Eikenella corrodens,貓狗咬傷則為 Pasteurella multocida。
為什麼答案是 A
Eikenella corrodens 是人類口腔正常菌叢之一,為 HACEK 群成員。當人類咬傷他人或拳擊傷(fight bite)導致皮膚破損時,此菌最常從傷口培養出來,可造成蜂窩性組織炎與膿瘍。
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完整詳解
Pro · 無限重點 人咬傷感染最常見 Eikenella corrodens,貓狗咬傷則為 Pasteurella multocida。
口訣:『人咬 Eikenella,貓狗咬 Pasteurella』,這是國考常考的鑑別重點。
逐選項分析
A✓ 正確
Eikenella corrodens 是人類口腔正常菌叢之一,為 HACEK 群成員。當人類咬傷他人或拳擊傷(fight bite)導致皮膚破損時,此菌最常從傷口培養出來,可造成蜂窩性組織炎與膿瘍。
B✕
Cardiobacterium hominis 也屬 HACEK 群,存在於人類口腔與上呼吸道,但臨床上主要與亞急性細菌性心內膜炎相關,並非咬傷感染的主要病原。
C✕ 陷阱
Pasteurella multocida 是『動物咬傷』(特別是貓、狗)最常見的致病菌,存在於犬貓口腔。題目問的是『人類咬傷』,故為陷阱選項,不要混淆。
D✕
Kingella spp. 同屬 HACEK 群,是兒童骨關節感染與心內膜炎的病原,雖存在口腔但較少在人類咬傷感染中分離出來。
咬傷感染常見病原對照
| 咬傷來源 | 最常見病原 | 特性 | 臨床重點 |
|---|
| 人類咬傷 / 拳擊傷 | Eikenella corrodens | 革蘭氏陰性桿菌,HACEK 群 | 蜂窩性組織炎、肌腱關節感染 |
| 狗咬傷 | Pasteurella multocida | 革蘭氏陰性球桿菌 | 快速進展之蜂窩性組織炎 |
| 貓咬傷 / 抓傷 | Pasteurella multocida | 貓口腔常在菌 | 深部組織感染、骨髓炎 |
| 鼠咬傷 | Streptobacillus moniliformis | 革蘭氏陰性桿菌 | 鼠咬熱 |
本題最容易誤選 C (Pasteurella multocida),因其是『咬傷感染』中最有名的菌。但題目限定『人類咬傷』,答案就轉為 Eikenella corrodens。考試時務必看清楚『誰咬誰』,這是國考經典鑑別點。
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