專技高考-醫事檢驗師微生物學與臨床微生物學（包括細菌與黴菌）105 年第 40 題單選題
區分Neisseria meningitidis不同血清群（如 A、B、C、Y和W135）之抗原物質為何？
ACapsular polysaccharides正確答案
BFimbriae（pili）
CLipooligosaccharides
DOuter membrane proteins
A正確答案
腦膜炎雙球菌 Neisseria meningitidis 依「莢膜多醣體」抗原差異區分為 A、B、C、Y、W135 等血清群。
為什麼答案是 A
莢膜多醣體 (capsular polysaccharide) 是 N. meningitidis 分血清群的依據。目前已知至少 12 群，其中 A、B、C、Y、W135 為臨床致病主要型別，疫苗 (如 MCV4) 也是針對這些莢膜多醣抗原設計。
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完整詳解
Pro · 無限重點 腦膜炎雙球菌 Neisseria meningitidis 依「莢膜多醣體」抗原差異區分為 A、B、C、Y、W135 等血清群。
看到「血清群分型 (serogroup)」幾乎都對應到「莢膜多醣 capsular polysaccharide」，這是疫苗設計的核心抗原。
逐選項分析
A✓ 正確
莢膜多醣體 (capsular polysaccharide) 是 N. meningitidis 分血清群的依據。目前已知至少 12 群，其中 A、B、C、Y、W135 為臨床致病主要型別，疫苗 (如 MCV4) 也是針對這些莢膜多醣抗原設計。
B✕
Fimbriae (pili) 是腦膜炎雙球菌的黏附構造，幫助附著於鼻咽上皮細胞，屬於毒力因子，但其抗原變異性高，並非血清群分型依據。
C✕ 陷阱
Lipooligosaccharide (LOS) 是 Neisseria 屬細菌特有的內毒素 (類似 LPS 但無 O-antigen 重複單元)，用於分「免疫型 (immunotype)」而非「血清群」，是常見混淆陷阱。
D✕ 陷阱
Outer membrane proteins (如 PorA、PorB) 是用來分「血清型 (serotype)」與「亞型 (subtype)」的依據，特別用於 B 群的進一步分型，但不是區分 A、B、C、Y、W135 大血清群的抗原。
Neisseria meningitidis 分型階層
| 分型層級 | 依據抗原 | 舉例 | 用途 |
|---|
| 血清群 Serogroup | 莢膜多醣 (CPS) | A, B, C, Y, W135 | 流行病學/疫苗 |
| 血清型 Serotype | 外膜蛋白 PorB | type 2, 15 | B 群亞分類 |
| 亞型 Subtype | 外膜蛋白 PorA | P1.7, P1.16 | 進一步分群 |
| 免疫型 Immunotype | 脂寡醣 LOS | L1-L12 | 內毒素分型 |
本題最大陷阱是 C 與 D：LOS 用於分『免疫型』、OMP 用於分『血清型/亞型』，都不是分『血清群』。記住題目給的 A、B、C、Y、W135 是「Serogroup」，對應的就是 Capsular polysaccharide，這是分型階層最高層。
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