專技高考-醫事檢驗師微生物學與臨床微生物學（包括細菌與黴菌）105 年第 2 題單選題
下列何種殺菌劑其殺死細菌孢子（bacterial spore）之效果最強？
Aglutaraldehyde正確答案
Bquaternary ammonium compound
Cethyl alcohol
Disopropyl alcohol
A正確答案
戊二醛（glutaraldehyde）屬高效消毒劑，可殺死細菌孢子，是四者中唯一具殺孢子能力者。
為什麼答案是 A
Glutaraldehyde（2% 戊二醛）屬高效消毒劑（high-level disinfectant），透過烷基化作用破壞蛋白質與核酸，可殺死細菌孢子、結核桿菌、真菌與病毒，常用於內視鏡冷消毒。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 戊二醛（glutaraldehyde）屬高效消毒劑，可殺死細菌孢子，是四者中唯一具殺孢子能力者。
看到「殺孢子（sporicidal）」直接鎖定醛類（glutaraldehyde、formaldehyde），酒精與四級銨皆無此能力。
逐選項分析
A✓ 正確
Glutaraldehyde（2% 戊二醛）屬高效消毒劑（high-level disinfectant），透過烷基化作用破壞蛋白質與核酸，可殺死細菌孢子、結核桿菌、真菌與病毒，常用於內視鏡冷消毒。
B✕
四級銨化合物（QACs）屬低效消毒劑，僅能殺死一般細菌繁殖體與部分有套膜病毒，對細菌孢子、結核桿菌、無套膜病毒無效。
C✕ 陷阱
乙醇（70-95%）屬中效消毒劑，可使蛋白質變性殺死細菌繁殖體與多數病毒，但對細菌孢子無效，甚至可能保護孢子使其更難被殺死。
D✕ 陷阱
異丙醇與乙醇同為中效消毒劑，機轉為蛋白質變性與脂質溶解，無殺孢子能力。臨床上常用於皮膚消毒，但不能用於器械滅菌。
消毒劑分級與殺菌能力對照
| 等級 | 代表藥劑 | 可殺孢子？ | 用途 |
|---|
| 高效 High | Glutaraldehyde、Formaldehyde、H2O2、ClO2 | ✅ 可 | 內視鏡、外科器械 |
| 中效 Intermediate | 酒精、碘、酚類、次氯酸鈉 | ❌ 不可 | 皮膚、表面 |
| 低效 Low | 四級銨（QACs）、Chlorhexidine（低濃度） | ❌ 不可 | 環境表面 |
考選部最愛考「哪種消毒劑能殺細菌孢子」。戊二醛能穿透孢子外殼破壞核心,是唯一高效消毒劑;酒精、碘酒、氯己定都只能殺活菌,碰到孢子就失效。判斷準則記住一句話:「殺孢子=高效,殺結核菌=中效,殺一般細菌=低效」。臨床上困難梭菌(C. diff)感染爆發時,酒精乾洗手完全無效,必須用含氯漂白水或戊二醛,這就是為什麼感控指引特別強調孢子型病原體要換消毒劑。
微生物學與臨床微生物學（包括細菌與黴菌） 相關題目
