專技高考-臨床心理師臨床心理學特論（一）（包括自殺之心理衡鑑與防治、暴力行為之心理衡鑑與心理治療、物質濫用與依賴之心理衡鑑與心理治療、性格與適應障礙之心理衡鑑與心理治療）107 年第 8 題單選題

下列有關自傷（self-injury）行為和自殺企圖的論述，何者正確？

A自傷行為或自殺企圖的區辨因素之一，在於分辨當事人有無死亡的意圖正確答案

B自傷行為的初發年齡通常在中年，自殺企圖的初發年齡則在青少年

C自傷行為通常是為了引起別人注意，自殺企圖則是一種情緒調節

D自傷行為的男女比約為 2：1，自殺企圖的男女比約為 1：2

答案與詳解

正確答案

自傷 vs 自殺企圖最核心的區辨點在於「有無死亡意圖」，這是臨床衡鑑第一步。

為什麼答案是 A

正確。DSM-5 將非自殺性自傷（NSSI）獨立於自殺行為，關鍵區辨在「有無死亡意圖」：自傷多為調節情緒、不想死；自殺企圖則帶有結束生命的意圖。

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完整詳解

Pro · 無限

重點　自傷 vs 自殺企圖最核心的區辨點在於「有無死亡意圖」，這是臨床衡鑑第一步。

秒殺技巧

看到「區辨自傷與自殺」→ 直覺想「死亡意圖」(intent to die)，A 選項幾乎必對。

逐選項分析

A✓ 正確

正確。DSM-5 將非自殺性自傷（NSSI）獨立於自殺行為，關鍵區辨在「有無死亡意圖」：自傷多為調節情緒、不想死；自殺企圖則帶有結束生命的意圖。

B✕ 陷阱

錯誤。自傷行為初發年齡多在青少年早期（12-14 歲），而非中年；自殺企圖雖青少年也高，但年齡順序陳述顛倒。

C✕ 陷阱

錯誤。恰好顛倒：自傷行為的主要功能是「情緒調節」（釋放痛苦、自我懲罰），而非單純引起注意；此為常見刻板印象陷阱。

D✕ 陷阱

錯誤。自傷行為女性多於男性（約 1：2-3），自殺「企圖」也是女性多於男性，但「自殺死亡」則男性多於女性（致死手段較激烈）。比例方向寫反。

自傷 (NSSI) vs 自殺企圖核心區辨

面向	非自殺性自傷 NSSI	自殺企圖	備註
死亡意圖	無	有	最關鍵區辨
主要功能	情緒調節、自我懲罰	結束痛苦/生命	功能不同
初發年齡	青少年早期 12-14 歲	青少年中後期	皆非中年
手段致命性	低（割、抓、燒）	高（藥物過量、上吊）
頻率	高頻反覆	相對少次
性別（企圖）	女 > 男	女 > 男	但自殺死亡率男 > 女

陷阱提醒

自傷與自殺企圖在臨床上最常被混淆,因為兩者都涉及自我傷害行為。但臨床衡鑑的第一步永遠是問「當事人想不想死」——有死亡意圖就是自殺企圖,沒有就是自傷。許多考生會被發病年齡、性別比例、行為功能等次要特徵干擾,但這些都是統計傾向而非診斷標準。真正能立即區辨的只有意圖:自傷者多為調節情緒或引起注意,並不想死;自殺企圖者則明確想結束生命。記住這個核心判準,就能快速排除所有把次要特徵當主要區辨點的選項。