專技高考-臨床心理師臨床心理學特論(一)(包括自殺之心理衡鑑與防治、暴力行為之心理衡鑑與心理治療、物質濫用與依賴之心理衡鑑與心理治療、性格與適應障礙之心理衡鑑與心理治療)107 年第 12 題單選題
根據 Newman(1997),進行自殺處理時的自我肯定溝通(assertive communication)原則,下列何者錯誤?
A直接挑戰案主的挑釁正確答案
B將指責改為請求
C使用「我們」的陳述句
D先反映,後反駁
A正確答案
Newman (1997) 自我肯定溝通強調非對抗、同理優先,不應直接挑戰案主挑釁。
為什麼答案是 A
錯誤敘述(題目要選的答案)。自我肯定溝通強調堅定但不對抗,面對案主挑釁應先反映情緒再回應,直接挑戰會升高衝突、破壞治療關係,增加自殺風險。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Newman (1997) 自我肯定溝通強調非對抗、同理優先,不應直接挑戰案主挑釁。
看到「直接挑戰」「對抗」就刪掉,自殺處理絕不硬碰硬。
逐選項分析
A✓ 正確
錯誤敘述(題目要選的答案)。自我肯定溝通強調堅定但不對抗,面對案主挑釁應先反映情緒再回應,直接挑戰會升高衝突、破壞治療關係,增加自殺風險。
B✕
正確原則。將「你從不聽我的」這類指責轉為「我希望你能聽聽我的想法」的請求,降低防衛、促進合作,是自我肯定溝通核心技巧。
C✕
正確原則。用「我們」取代「你」,傳達治療同盟、共同面對困境的訊息,減少案主被指責或孤立感。
D✕
正確原則。先反映案主情緒(同理),建立被理解的感受後,再提出不同觀點或反駁,才能有效被聽見。
Newman (1997) 自殺處理自我肯定溝通四原則
| 原則 | 具體做法 | 目的 |
|---|
| 先反映後反駁 | 同理情緒再表達不同觀點 | 降低防衛 |
| 指責改請求 | 「你從不…」→「我希望…」 | 促進合作 |
| 使用我們陳述 | 「我們一起來看看」 | 建立同盟 |
| 不直接挑戰挑釁 | 避免對抗、繞過情緒高點 | 防止衝突升高 |
A 選項把「攻擊性溝通」偽裝成「自我肯定溝通」。許多考生誤以為自我肯定=強硬直接,其實自我肯定的核心是「堅定但不對抗」,特別在自殺處理情境,直接挑戰挑釁是大忌,會引爆衝突。
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