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一位3歲患有脊柱裂(spina bifida)的兒童,其兩側下肢髖屈曲肌與股四頭肌肌力為4分,踝背屈肌肌力為1分。其動作層級為何?
承上題,患者在20歲時逐漸出現腰痛,步態改變,失禁等情況,最可能造成的原因為何?
A水腦(hydrocephalus)
B脊柱側彎(scoliosis)之後遺症
C椎間盤突出(HIVD)
D脊髓繫鏈(tethered spinal cord)正確答案
答案與詳解
脊髓繫鏈症候群是脊柱裂患者長大後最常見併發症:脊髓末端被疤痕組織固定,隨身高生長被牽扯 → 出現腰背痛、下肢無力步態異常、大小便失禁三聯徵,正是本題情境。
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