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專技高考-物理治療師心肺疾病與小兒疾病物理治療學107 年第 69 題單選題

下列有關7歲腦性麻痺兒童的粗動作功能分類系統(GMFCS)中第三級的敘述,何者正確?

A兒童在腰部支撐下才可以坐在地上,主要的移動方式為腹爬前進
B兒童主要移動方式需要使用輔助器材來行走;於參與戶外活動時,可能使用手推輪椅正確答案
C兒童可扶桌子站起來,主要移動方式為手扶桌子側走
D兒童在大部分的環境主要移動方式為不使用輔具下步行,但在斜坡或狹小空間等地方會失去平衡
答案與詳解
B
正確答案
GMFCS 第三級:需用手持式輔具(助行器/拐杖)行走,長距離或戶外靠手推輪椅,B 為正解。

逐選項解析

A兒童在腰部支撐下才可以坐在地上,主要的移動方式為腹爬前進✕ 錯誤
錯誤。腹爬(commando crawling)作為主要移動方式較符合 GMFCS 第四級兒童在地面的移動表現;而「腰部支撐才能坐」則更接近第四級坐姿仍需輔助的特徵。第三級兒童可獨立坐穩並使用助行器/拐杖行走,能力明顯優於此描述。
B兒童主要移動方式需要使用輔助器材來行走;於參與戶外活動時,可能使用手推輪椅✓ 正確
C兒童可扶桌子站起來,主要移動方式為手扶桌子側走✕ 易錯陷阱
扶桌站起、扶桌側走(furniture cruising)作為「主要」移動方式是 GMFCS 第四級兒童的典型表現,且第四級在多數環境需依賴輪椅。第三級雖偶爾也會扶物,但主要移動仍為手持輔具步行,差別在於是否能脫離家具獨立行走。
D兒童在大部分的環境主要移動方式為不使用輔具下步行,但在斜坡或狹小空間等地方會失去平衡✕ 錯誤

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