專技高考-醫事放射師放射線治療原理與技術學113 年第 58 題單選題
加馬刀產生高度順形劑量分布所使用的方法，下列敘述何者錯誤？
A微型多葉式準直儀（mini or micro MLCs）正確答案
B非共面射束照射
C多等中心照射
D結合不同大小照野
A正確答案
加馬刀(Gamma Knife)靠201顆Co-60源聚焦，使用準直儀頭盔(collimator helmet)而非MLC，故A錯誤。
為什麼答案是 A
加馬刀使用的是不同孔徑的準直儀頭盔(4、8、14、18mm)或Perfexion機型的可調式準直儀來塑形，而非微型/微多葉準直儀(MLC)。MLC是直線加速器系統的配件，加馬刀並不採用，故此敘述錯誤，為本題答案。
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完整詳解
Pro · 無限重點 加馬刀(Gamma Knife)靠201顆Co-60源聚焦，使用準直儀頭盔(collimator helmet)而非MLC，故A錯誤。
MLC是直線加速器(LINAC)的配件，加馬刀沒有MLC！認準這點即可。
逐選項分析
A✓ 正確
加馬刀使用的是不同孔徑的準直儀頭盔(4、8、14、18mm)或Perfexion機型的可調式準直儀來塑形，而非微型/微多葉準直儀(MLC)。MLC是直線加速器系統的配件，加馬刀並不採用，故此敘述錯誤，為本題答案。
B✕
加馬刀的201顆(或機型不同數量)鈷-60射源從不同角度、非共面方向聚焦於同一焦點，正是達成高度順形與陡峭劑量梯度的核心原理，敘述正確。
C✕
多等中心照射(multiple isocenters / shots)是加馬刀塑形不規則腫瘤的重要技巧，藉由疊加多個球形劑量分布(shots)填充目標體積，達到順形效果，敘述正確。
D✕
結合不同大小的準直儀照野(如4mm、8mm、16mm混用)，可使劑量分布更貼合腫瘤形狀，是加馬刀產生順形劑量的常用方法，敘述正確。
加馬刀 vs 直線加速器 SRS 劑量塑形方式
| 項目 | 加馬刀(Gamma Knife) | 直線加速器(LINAC) |
|---|
| 射源 | Co-60 多顆射源聚焦 | 高能X光單一射束 |
| 塑形工具 | 準直儀頭盔/可調準直儀 | MLC、micro-MLC、錐型筒 |
| 順形手段 | 多等中心、非共面、混合照野 | MLC調整、弧形照射、IMRT |
本題把直線加速器才使用的micro-MLC偷換到加馬刀身上。加馬刀靠的是Co-60射源聚焦與準直儀孔徑塑形，不使用MLC。考生若誤以為所有SRS設備都有MLC就會中陷阱。 
