專技高考-醫事放射師放射線治療原理與技術學113 年第 6 題單選題
1 Gy的X-ray會誘發 2000 個以上的鹼基傷害，若無法進行base excision repair（BER）修復，主要會導致什麼後果？
A輻射敏感度與XRCC1的突變無關
B降低細胞的死亡率及癌化率
C通常會增加細胞的輻射敏感度
D增加細胞的DNA突變率正確答案
D正確答案
BER 主要修復鹼基損傷與單股斷裂，若失效則鹼基損傷累積，導致 DNA 突變率上升。
為什麼答案是 D
BER 專責修復氧化、烷化等鹼基損傷與單股斷裂。若無法修復，受損鹼基在複製時造成錯誤配對，主要後果即 DNA 突變率上升，故為最佳答案。
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完整詳解
Pro · 無限重點 BER 主要修復鹼基損傷與單股斷裂，若失效則鹼基損傷累積，導致 DNA 突變率上升。
BER = 修鹼基。修不好 → 突變累積。記住「鹼基損傷沒修好 = 突變」即可選 D。
逐選項分析
A✕ 陷阱
XRCC1 是 BER 路徑的重要支架蛋白，協助 DNA ligase III 與聚合酶作用。XRCC1 突變會破壞 BER，使細胞對輻射更敏感，因此「無關」的說法錯誤。
B✕ 陷阱
BER 失效會使損傷累積，反而提高細胞死亡率與癌化率，而非降低。此選項方向完全相反，屬概念顛倒陷阱。
C✕ 陷阱
BER 失效確實多半會增加輻射敏感度，敘述本身大致正確；但題目問的是『主要後果』，鹼基損傷未修復最直接導致的是突變率上升，相較之下 D 更精準對應。
D✓ 正確
BER 專責修復氧化、烷化等鹼基損傷與單股斷裂。若無法修復，受損鹼基在複製時造成錯誤配對，主要後果即 DNA 突變率上升，故為最佳答案。
DNA 修復路徑與對應損傷
| 修復路徑 | 主要修復對象 | 關鍵蛋白 | 失效後果 |
|---|
| BER (鹼基切除) | 鹼基損傷、單股斷裂 | XRCC1、DNA glycosylase | 突變率上升 |
| NER (核苷酸切除) | 嘧啶二聚體、bulky adduct | XPA-XPG、ERCC1 | 光敏感、皮膚癌 |
| NHEJ | 雙股斷裂(非同源) | Ku70/80、DNA-PK | 染色體重組 |
| HR (同源重組) | 雙股斷裂(精準) | BRCA1/2、RAD51 | 基因組不穩定 |
B、A 選項把後果寫反：BER 失效應使損傷累積、敏感度與突變率上升，而非降低或無關。C 雖大致正確但非『主要後果』。考生需分辨『輻射敏感度』與『突變率』哪個是鹼基損傷未修復的最直接結果。 
