專技高考-醫事放射師放射線治療原理與技術學113 年第 29 題單選題
下圖若遮擋塊穿透率為5%,使用6 MV射束,單一照野情況下,DQ與 DP為深度10 cm處的點劑量,下列敘述何者正確?
ADQ / DP ≅ 5%
BDQ = D(15×15) - D(15×4) × (1-5%)正確答案
CDQ = D(15×4) × (5%)
DDQ / DP ≅ 3%
B正確答案
遮擋塊穿透率5%時,Q點劑量=全野劑量減去遮擋區域貢獻(遮擋不完全,仍有5%透射)
為什麼答案是 B
正確公式:DQ=D(15×15)-D(15×4)×(1-5%)。全野15×15的劑量減去被遮擋4 cm寬條帶(15×4)原本貢獻中被擋掉的部分(95%),保留透射的5%部分,符合遮擋塊物理原理。
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完整詳解
Pro · 無限重點 遮擋塊穿透率5%時,Q點劑量=全野劑量減去遮擋區域貢獻(遮擋不完全,仍有5%透射)
DQ=全野(15×15)劑量-被擋區域(15×4)原本貢獻×(1-5%);因為遮擋塊仍透過5%,所以只扣掉被擋部分的95%。
逐選項分析
A✕ 陷阱
DQ/DP≅5%是錯誤直覺。Q點不只收到遮擋塊透射的5%,還接受來自15×15整野中未遮擋部分散射的貢獻,因此DQ/DP遠大於5%,不可簡單等同穿透率。
B✓ 正確
正確公式:DQ=D(15×15)-D(15×4)×(1-5%)。全野15×15的劑量減去被遮擋4 cm寬條帶(15×4)原本貢獻中被擋掉的部分(95%),保留透射的5%部分,符合遮擋塊物理原理。
C✕ 陷阱
DQ=D(15×4)×5%忽略了來自全野未遮擋區域對Q點的散射貢獻,且Q點位於被遮擋區域內,其劑量並非單純等於遮擋區域劑量乘以穿透率。
D✕
DQ/DP≅3%無理論或實驗依據。Q點劑量受到全野散射的支撐,實際DQ/DP會顯著高於3%或5%,且不能直接等同穿透率或任意百分比。
遮擋塊劑量計算關鍵概念對照
| 情境 | 公式 | 說明 |
|---|
| 無遮擋 | DQ = D(15×15) | 全野完整照射Q點 |
| 完全遮擋(穿透率0%) | DQ = D(15×15) - D(15×4) | 扣除被擋區域全部貢獻 |
| 部分遮擋(穿透率T%) | DQ = D(15×15) - D(15×4)×(1-T%) | 只扣掉被擋區域中未透射的部分 |
| 本題(T=5%) | DQ = D(15×15) - D(15×4)×95% | 正解B的具體數值代入 |
最常見陷阱是將「遮擋塊穿透率5%」直接等同「Q點劑量為DP的5%」,忽略了整個射野15×15對Q點的散射貢獻。Q點雖在遮擋區域內,仍接受來自未被遮擋的開野部分的光子散射,因此DQ/DP實際上可能高達50-80%以上,絕非只有5%。