專技高考-醫事放射師放射線治療原理與技術學113 年第 50 題單選題
顱內SRS可用於治療下列那些疾病?①動靜脈畸形 ②聽神經瘤 ③神經膠質瘤 ④三叉神經痛
D正確答案
顱內SRS(立體定位放射手術)適用於AVM、聽神經瘤、神經膠質瘤、三叉神經痛等多種顱內病灶,四項皆可。
為什麼答案是 D
①AVM、②聽神經瘤、③神經膠質瘤、④三叉神經痛皆為顱內SRS的適應症。SRS亦廣泛用於腦轉移、腦膜瘤、垂體腺瘤等,四項全選正確。
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完整詳解
Pro · 無限重點 顱內SRS(立體定位放射手術)適用於AVM、聽神經瘤、神經膠質瘤、三叉神經痛等多種顱內病灶,四項皆可。
SRS用途超廣,凡是邊界清楚、適合高劑量單次照射的顱內病灶都行,看到「全選」就選D。
逐選項分析
A✕ 陷阱
漏掉④三叉神經痛。SRS(如Gamma Knife)治療三叉神經痛是經典適應症,針對三叉神經根照射高劑量緩解疼痛,不可遺漏。
B✕
僅③④範圍太窄,忽略了AVM與聽神經瘤這兩項SRS最經典的適應症,明顯不足。
C✕ 陷阱
漏掉③神經膠質瘤。SRS可用於小型或復發性神經膠質瘤的局部加強治療(boost),雖非首選但確為適應症之一。
D✓ 正確
①AVM、②聽神經瘤、③神經膠質瘤、④三叉神經痛皆為顱內SRS的適應症。SRS亦廣泛用於腦轉移、腦膜瘤、垂體腺瘤等,四項全選正確。
顱內SRS常見適應症
| 病灶類型 | 代表疾病 | SRS角色 |
|---|
| 血管病變 | 動靜脈畸形(AVM) | 閉塞畸形血管 |
| 良性腫瘤 | 聽神經瘤、腦膜瘤 | 控制生長 |
| 惡性/復發腫瘤 | 神經膠質瘤、腦轉移 | 局部加強或主治 |
| 功能性疾病 | 三叉神經痛 | 止痛照射神經根 |
考生常以為SRS只能治良性腫瘤與血管病變,而忽略神經膠質瘤(惡性)與三叉神經痛(功能性疾病)也是適應症。A、C兩個誘答各漏一項,引導考生選錯,實際上四項全可治療。