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專技高考-醫事放射師放射線治療原理與技術學113 年第 44 題單選題

高劑量率近接治療的治療劑量分布,較低劑量率近接治療為佳的主要因素為何?

A有較小的射源,容易治療各部位,且能有較多的射源通道,因此有較佳的劑量分布
B較快的治療速度可以進行脈衝式(pulse)治療,以提供較好的劑量分布
C高劑量率近接治療的器械為新的設計,能提供較佳的劑量分布
D可利用調整停留時間(dwell time)與停留位置作劑量分布的最適化正確答案
答案與詳解
D
正確答案
高劑量率近接治療(HDR)優於低劑量率(LDR)劑量分布的關鍵:可精確調整射源停留時間(dwell time)與停留位置,實現個人化劑量最適化(optimization)。

逐選項解析

A有較小的射源,容易治療各部位,且能有較多的射源通道,因此有較佳的劑量分布✕ 易錯陷阱
射源尺寸小確實是HDR的特點之一(Ir-192射源極小),也可在多通道applicator放置,但「較小射源」與「多通道」並非HDR劑量分布優於LDR的主要因素。LDR同樣可有多通道設計,關鍵差異在於劑量最適化能力而非硬體通道數量。
B較快的治療速度可以進行脈衝式(pulse)治療,以提供較好的劑量分布✕ 錯誤
脈衝式近接治療(PDR, Pulsed Dose Rate)是另一種獨立的近接治療模式,介於HDR與LDR之間,目的是模擬LDR的生物效應同時兼顧HDR的劑量最適化優點。PDR並非因「治療速度快」而提供較好劑量分布,此選項概念混淆了PDR與HDR。
C高劑量率近接治療的器械為新的設計,能提供較佳的劑量分布✕ 錯誤
D可利用調整停留時間(dwell time)與停留位置作劑量分布的最適化✓ 正確

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