專技高考-醫事放射師放射線治療原理與技術學109 年第 46 題單選題
高劑量率與低劑量率近接治療之間的比較,下列何者錯誤?
A高劑量率近接治療可減少不需要的輻射曝露
B低劑量率近接治療需要較為繁複的品保作業程序與較高的射源更換頻率正確答案
C高劑量率近接治療因治療時間短,故單次治療內無再充氧(reoxygenation)等生物效應,應採多次治療
D利用留置時間(dwell time)的長短調整,高劑量率近接治療的劑量分布,較低劑量率近接治療為佳
B正確答案
高劑量率(HDR)近接治療因使用高活度且半衰期較短的射源(如Ir-192),才需要更頻繁地更換射源與執行繁複的品保作業,選項B將此特徵誤植為低劑量率(LDR)。
為什麼答案是 B
錯誤敘述(為本題應選答案)。高劑量率(HDR)通常使用Ir-192射源,半衰期僅73.8天,約每3-4個月需更換一次;且因活度高達10居禮(Ci),需要極為嚴格且繁複的品保(QA)作業。低劑量率(LDR)若使用Cs-137(半衰期30年)則極少需要更換,品保相對單純。
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完整詳解
Pro · 無限重點 高劑量率(HDR)近接治療因使用高活度且半衰期較短的射源(如Ir-192),才需要更頻繁地更換射源與執行繁複的品保作業,選項B將此特徵誤植為低劑量率(LDR)。
秒解關鍵:HDR常用Ir-192(半衰期約74天),每3-4個月就必須更換一次,且因活度極高,品保要求遠比LDR嚴格。看到「LDR需要較高更換頻率」即可判定為錯誤。
逐選項分析
A✕
正確敘述。高劑量率(HDR)近接治療普遍採用遙控後荷式技術(remote afterloading),醫護人員可在屏蔽室外操作,大幅減少了不必要的輻射曝露。
B✓ 正確
錯誤敘述(為本題應選答案)。高劑量率(HDR)通常使用Ir-192射源,半衰期僅73.8天,約每3-4個月需更換一次;且因活度高達10居禮(Ci),需要極為嚴格且繁複的品保(QA)作業。低劑量率(LDR)若使用Cs-137(半衰期30年)則極少需要更換,品保相對單純。
C✕
正確敘述。HDR單次治療時間極短(僅數分鐘),腫瘤細胞來不及發生再充氧(reoxygenation)或亞致死傷害修復等放射生物學效應(4Rs),因此必須採用分次治療(fractionation)來彌補。
D✕
正確敘述。HDR使用單一高活度射源,可透過電腦控制步進馬達,精準調整射源在導管內各個停留位置(dwell position)的停留時間(dwell time),藉此達到極佳的劑量分布最佳化(dose optimization)。
高劑量率(HDR)與低劑量率(LDR)近接治療比較
| 比較項目 | 高劑量率 (HDR) | 低劑量率 (LDR) |
|---|
| 常用射源 | Ir-192 (半衰期73.8天) | Cs-137 (30年), I-125 (59.4天) |
| 射源更換頻率 | 高 (約每3-4個月更換) | 低 (或為永久植入) |
| 品保作業(QA) | 極為繁複且嚴格 (因活度極高) | 相對單純 |
| 輻射防護 | 遙控後荷,醫護人員曝露少 | 手動或半自動,醫護曝露較高 |
| 劑量分布控制 | 極佳 (可調控停留時間 dwell time) | 較受限 (依賴射源排列) |
| 生物效應(4Rs) | 單次時間短無再充氧,需分次治療 | 治療時間長,具備再充氧效應 |
考題刻意將高劑量率(HDR)的缺點與需求(頻繁更換射源、繁複的品保作業)張冠李戴到低劑量率(LDR)上,測驗考生對兩種治療模式實務操作特性的熟悉度。